Batai turi būti patogūs, tai svarbiausias kriterijus. Dėl tam tikrų sunkių ligų pacientams gali prireikti užpakalinio ir priekinio implantų derinio.
Turinčius spuogų gydytoja įspėja: populiariausia savigydos priemonė turi visai kitokį efektą 15 Dėl kokių priežasčių kremzlė suserga, iškrenta jos dalis? Gydytojas įvardija šiuos veiksnius: sportinė ar kita trauma, dažnai su raiščių ar meniskų plyšimu; ilgalaikis, besikartojantis fizinis krūvis, ilgas ėjimas, bėgimas, neparuošus kūno tokioms apkrovoms; įgimtos, ar įgytos sąnarių deformacijos, galūnės ašies deformacija, nutukimas, sąnariai fizinio krūvio metu patiria ryškias perkrovas; hormoninės kilmės, autoimuniniai susirgimai.
Kaip aiškina D. Rimas, pažeisti raumenys, sausgyslės ir lūžę kaulai geba sugyti, suaugti. Tačiau kremzlės atsinaujinimo ar gijimo galimybės labai ribotos dėl kraujotakos ir inervacijos nebuvimo kremzliniame audinyje.
Tai gali būti ūmi momentinė, sportinė trauma, griuvimas, sąnario užlaužimas, autoavarija ar kita didelės energijos trauma.
Priekinis kelio skausmas
Pažeidimai gali atsirasti ir dėl ilgalaikio poveikio — ilgas žygiavimas, bėgimas. Todėl būtina atlikti magnetinio branduolinio rezonanso tyrimą: jo pagalba įvertiname raiščių, meniskų būklę, kremzlės pažeidimo lokalizaciją, plotą, gylį, kaulo būklę apie pažeistą kremzlę.
Pagal tai galima tinkamai parinkti gydymo taktiką, operacinį metodą. Statistikos duomenimis, nuo 5 iki 10 proc.
Raiščių patempimas, plyšimas
Tai reiškia, kad su giliais kremzlės pažeidimais susiduria beveik kas penktas — dešimtas žmogus. Vyresniame amžiuje, progresuojant ligai, apie 80 proc. Profesionalaus sporto pasaulyje padėtis dar liūdnesnė: iki 38 proc. Po operacinio gydymo tik apie 45—78 proc. Atliko unikalią operaciją Priklausomai nuo pažeidimo kremzlėje gilumo, taikomas skirtingas gydymas.
Rimas aiškina, jog esant negiliems, paviršiniams kremzlės pažeidimams taikomas konservatyvus gydymas: fizioterapija, kineziterapija, priešuždegiminis ir nuskausminamas gydymas, galimos hialurono rūgšties, plazmos, steroidinių vaistų injekcijos.
Taip pat rekomenduotini gyvenimo būdo pokyčiai: svorio kontrolė, sportinės ar darbinės veiklos keitimas. Operacija Kai pažeidimas gilus, viso kremzlės storio, atliekama operacija — atkuriama pažeista kremzlė.
Gali būti taikomi įvairūs metodai: kaulų čiulpų stimuliacija, mikrolūžiais, chondroplastika, mozaikoplastika, panaudojant kremzlės kaulo transplantą, autologinių chondrocitų implantacija, panaudojant kologenines membranas, autologinės kremzlės implantacija.
Taip pat gydytojas pamini neseniai atliktas unikalias operacijas, kurių metu kremzlė atkurta į pažeidimo vietą implantuojant autologinės plazmos ir sveikos kremzlės mišinio krešulį. Atliekama standartinė artroskopinė operacija, įvertinamas kremzlės pažeidimas, jo plotas.
Tuomet paruošiamas ir apdorojamas paciento kraujas, atskiriama plazma, praturtinta trombocitais ir augimo faktoriais, ji maišoma su sveikos kremzlės fragmentais ir specialia metodika sukrešinama.
Gaunamas standus plazmos ir kremzlės mišinio transplantas, kuris pritvirtinamas kremzlės defekto srityje.
Skauda pėdas – ieškok priežasties
Esant nedideliems skauda raiščius sąnarių kelių kvadratinių centimetrų — kremzlės pažeidimams, operacija minimaliai invazyvi, atliekama per nedidelius pjūvius. Jei kremzlės pažeidimas didesnis, tenka atlikti 5—7 cm pjūvį, kad būtų galima tinkamai padengti defektą. Defekto padengimui gali būti panaudoti ir papildomos membranos ar fibrininiai klijai.
Kremzlinės ląstelės migruoja iš kremzlės į plazmos krešulį ir formuoja kokybišką kremzlę. Metodo esmė paremta trombocitų biologija. Trombocitai atlieka reikšmingą funkciją gyjant, hemostazės, uždegimo, proliferacijos ir remodeliacijos audiniams ir turi angiogeninį poveikį ląstelių migracijai į pažeistus audinius.
Kelio skausmų rizika – ne tik skubantiems per gyvenimą
Aktyvuoti trombocitai skatina ir greitina audinių regeneraciją. Negydomi kremzlės pažeidimai veda į invalidumą Tiesa, ne kiekvienam pacientui toks metodas gali būti tinkamas.
Rimas įvardija, kad ši operacija gali būti atliekama jaunesniems nei 50 metų pacientams, esant šviežiems pažeidimams ir esant pakankamai sveikos kremzlės, kurią būtų galima panaudoti operacijoje.
Vyresniems pacientams taikomi kiti skauda raiščius sąnarių atkūrimo metodai.
Apie sąnarių, raiščių ir raumenų bėdas | cs24.lt
Kada kremzlės pažeidimas išplitęs, yra pažengusi osteoartrozė, rekomendujama sąnario pakeitimo, endoprotezavimo operacija. Pacientas po mėnesių gali grįžti į aktyvią sportinę veiklą, po trijų mėnesių gali artritas iš šepetėliai rankų sąnarių į normalų buitinį gyvenimą, svarbu leisti naujai kremzlei užaugti ir susiformuoti, parenkant tinkamą fizinį krūvį", — teigia D.
Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, tinkamai ir laiku nesureagavus į kremzlės, raiščių, meniskų pažeidimus, rizikuojama dar labiau sau pakenkti. Problemos negydant, vystosi degeneracinė sąnario liga — osteoartritas, kuri veda į žmogaus invalidumą.