Pagrindiniai vaistai, skiriami osteoartritui gydyti, yra vietinio poveikio arba peroraliniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Dažniausiai tokie pacientai yra gydomi taip, kad kaip įmanoma daugiau išliktų įprastas judėjimo režimas.

Kadangi ji dažnai apibūdinama kaip lėtinė degeneracinė sąnarių liga, dauguma žmonių mano, kad ši patologija neišvengiamai susijusi su vyresniu amžiumi. Sergant osteoartritu, sąnario kremzlės irimas ir nykimas yra pagrindinis požymis, kuris kartais priskiriamas nusidėvėjimui.

Manoma, kad vien tik senyvas amžius nesukelia osteoartrito, tiesiog senstant atsiranda palankesnių sąlygų šiai ligai vystytis. Pokyčiai aplink sąnarį įskaitant sarkopeniją ir pablogėjusią propriocepciją bei sąnario viduje įskaitant ląstelių ir matricos pokyčius jungiamajame audinyje prisideda prie šios ligos vystymosi, kai yra ir kitų osteoartrito rizikos veiksnių.

Peties skausmas | Bursitas | Gydymas - Osteomedika

Didelę įtaką osteoartrito išsivystymui turi nutukimas, sąnario traumos ar nestabilumas, genetika ir anatomija [1]. Straipsnyje apžvelgsime osteoartrito diagnostiką, gydymą. Osteoartrito paplitimas tarp vyresnių žmonių Osteoartritas yra dažniausia sąnarių liga pasaulyje ir viena labiausiai paplitusių pagyvenusių žmonių skausmo ir negalios priežasčių [2, 3].

Ligos Patarimai 3 rugsėjo, Peties skausmas Autorius: Mantas Norkūnas Peties skausmas: priežastys ir gydymas Peties skausmas — gana dažnas sveikatos sutrikimas, kurį gali sukelti labai įvairios priežastys. Šiuo negalavimu skundžiasi ne vien tik vyresnio amžiaus žmonės, bet taip pat ir jauni asmenys. Žinoma, skausmo tikrai nereikėtų kentėti, tad labai svarbu nustatyti jo priežastis ir imtis tam tikrų priemonių. Kartais peties skausmą lemia traumos, o kartais — lėtinės ligos.

Remiantis pasauline literatūra ir moksliniais tyrimais, šios sąnarių degeneracinės ligos apibrėžimas yra gana įvairus ir skirtingas, tačiau teigiama, kad vyresnis amžius yra vienas svarbiausių osteoartrito išsivystymo ir progresavimo rizikos veiksnių.

Radiografiniai pokyčiai, ypač osteofitozė, dažnai nustatomi pagyvenusiems žmonėms, tačiau vien tik osteofitų vertinimas gali iškreipti tikrąjį osteoartrito paplitimo skaičių.

Artritas ir artrozė

Vien tik sąnarių skausmo vertinimas taip pat nėra tikslus, nes skausmas gali pasireikšti ir dėl kitų ligų pvz. Tyrime, kuriame dalyvavo lėtinio kelio skausmo varginamų vyresnių nei 65 metų asmenų, duomenys rodo, kad tik apie 50 proc. Neseniai atliktoje sisteminėje apžvalgoje [5] buvo lyginamas kelio sąnario skausmo paplitimas ir rentgenologiniai kelio sąnario osteoartrito požymiai.

Reumatinis skausmas - rimtos ligos pradžia ar trumpalaikis negalavimas? Dažniausia šio skausmo priežastis - per didelių krūvių sąlygotas nuovargis arba patempimas. Antai juosmens skausmas gali pasireikšti pakilnojus sunkius daiktus arba po ilgesnio darbo pasilenkus. Dažniausiai šis skausmas per keletą dienų praeina. Skausmo, kuris užtrunka ilgiau negu vieną arba dvi savaites, priežastis gali būti rimta.

Nustatyta, kad skausmas ir dideli pakitimai sąnario rentgenogramose nekoreliuoja. Tačiau Duncan su kolegomis, tirdami kelio sąnario klinikinio įvertinimo tyrimus, įrodė, kad, stiprėjant kelio skausmui, simptomų ir rentgenologinių požymių neatitikimas mažėja [6].

Diana Bumelytė

Osteoartrito simptomai Pagrindiniai osteoartrito simptomai yra sąnarių skausmas, jų sustingimas, judesių amplitudės sumažėjimas. Simptomai dažniausiai pasireiškia viename ar keliuose sąnariuose vidutinio ar vyresnio amžiaus žmonėms. Ligai progresuojant, gali sutrikti pusiausvyra, pasireikšti raumenų silpnumas, kitos ligos pvz.

Osteoartrito simptomai [10]: skausmas — susijęs su sąnario krūviu. Kuo daugiau apkraunamas sąnarys, tuo ir skausmas gali būti kaip pašalinti stiprų skausmą rankų sąnarius. Ilsintis skausmas dažniausiai sumažėja.

Skausmas gali būti skirstomas į 3 stadijas. Pirmosios stadijos skausmas yra susijęs su didele sąnario apkrova, yra aštrus, išsivystantis viršijus paciento fizines galimybes.

Dr. Aleksas MAKULAVIČIUS

Antrosios stadijos skausmas yra dažnesnis, kylantis užsiimant kasdiene veikla, gali pasireikšti ir sąnario sustingimo epizodai. Trečiosios stadijos skausmas yra bukas ir nuolatinis, dažnai banguojantis ir varginantis, stipriai bloginantis gyvenimo kokybę ir apribojantis judesius.

Skausmas dažniausiai yra stipriausias vėlyvą popietę ir vakarais, tačiau kartais gali pasireikšti ir rytais, ką tik atsibudus [9]. Retesniais atvejais skausmas vargina ir naktį, pacientams sunku išsimiegoti; judesių amplitudės sumažėjimas tiek aktyvių, tiek pasyvių judesių atsiranda dėl ant kaulo susiformavusių osteofitų, kapsulės sustorėjimo ir sinovijos išviešėjimo; kai kuriems pacientams būdingas kaulinis patinimas, kuris išsivysto dėl kaulų ir kremzlių remodeliacijos, osteofitų.

Dažniausiai jis išsivysto mažuose sąnariuose interfalanginiuose, metatarsofalanginiuose sąnariuose [10]; sąnarių deformacija yra ženklas, kad liga yra pažengusi ir sparčiai progresuoja.

Raktiniai žodžiai

Osteoartritas dažniausiai progresuoja kelio, klubo, pirštų interfalanginiuose, pėdų sąnariuose. Rečiau yra pažeidžiamas alkūnės, riešo, peties ir čiurnos sąnarys. Generalizuota osteoartrito forma pasireiškia distaliniuose interfalanginiuose, nykščio bazės ir pėdos pirmojo piršto sąnariuose, apatiniuose kaklo, kelio ir klubo sąnariuose [11]. Generalizuota ligos forma išsivysto per keletą metų.

Simptomai paprastai prasideda rankose vidutinio amžiaus pacientams ir vėliau, per keletą dešimtmečių, paveikia kitus sąnarius. Klinikinis išplitusios ligos požymis yra Heberdeno mazgai, kurie susiformuoja distaliniuose interfalanginiuose sąnariuose [11]. Heberdeno mazgus dažnai lydi proksimalinių tarpfalanginių sąnarių Bušaro mazgeliai. Heberdeno ir Bušaro mazgeliai būdingesni moterims negu vyrams [12]. Osteoartritą galima įtarti remiantis klinikiniais požymiais, tačiau diagnozei patvirtinti praktiškai visuomet atliekami radiologiniai tyrimai.

Pats paprasčiausias ir prieinamiausias radiologinis tyrimas yra rentgenograma.

Susijusios ligos

Rentgeno nuotraukoje galima nustatyti osteofitus, sąnarinio tarpo susiaurėjimą, subchondrinę sklerozę ir kaulų cistas [13].

Sąnarinio tarpo susiaurėjimas parodo, kiek yra pažeista sąnarinė kremzlė.

Tačiau rentgenograma nėra jautrus tyrimas, jei liga yra ankstyvosios stadijos [10]. Magnetinio rezonanso tomografija MRT nėra rutiniškai atliekamas tyrimas, tačiau jis gali pagelbėti nustatyti ankstyvąją ligos stadiją ir diferencijuoti nuo kitų ligų.

Tokia klubo sąnario sandara užtikrina ne tik plačią judesių amplitudę, bet ir didelį stabilumą — klubas retai išnyra net ir po didelių traumų. Klubo sąnarys yra apsuptas tampriu ir kietu jungiamojo audinio dangalu, kapsule, kuri stabilizuoja sąnarį. Vidinis kapsulės sluoksnis vadinamas tepaline plėve sinovija. Ši plėvė išskiria sąnarinį skystį, kuris maitina ir tepa sąnarinius kremzlių paviršius. Klubo skausmas ir jo priežastys Klubo sąnaryje kylantis skausmas gali būti jaučiamas kirkšnyje, šlaunies priekiniame paviršiuje ar net kelyje.

MRT padeda nustatyti kremzlės defektus ir kaulų čiulpų pažeidimus. Kartais atliekama ir sąnario ertmės punkcija, ištiriamas sinovijos skystis. Dažniausiai jame nėra arba yra labai mažai baltųjų kraujo kūnelių mažiau negu 2 ląst.

Osteoartritas dažniausiai vystosi abiejose plaštakose simetriškai. Vienu metu pažeidžiamas vienas ar keli sąnariai [14]. Simptomai gali būti banguojantys ir vyrauti vis skirtinguose sąnariuose — distaliniuose interfalanginiuose, nykščio bazės, proksimaliniuose interfalanginiuose, antrajame ir trečiajame metakarpofalanginiuose sąnariuose.

Pacientai gali skųstis, kad skausmas prasideda pirštų galuose ir plinta pirštais žemyn į delną, t. Pacientai, kuriems neskauda sąnarių, gali skųstis plaštakų sąnarių sustingimu.

Kaip išvengti kelių skausmo

Simptomai dažniausiai po truputį progresuoja maždaug pusei pacientų per ateinančius 6 metus. Heberdeno jei skauda visi kaulai ir sąnariai kad jis gali būti Bušaro mazgeliai dažniau nustatomi moterims, turinčioms artimų giminių, sergančių osteoartritu. Simptomai prasideda vidutinio amžiaus moterims, neretai menopauzės laikotarpiu.

Paranormal.lt

Skausmas būna banguojantis, sąnariai sustingę. Pirmiausia pažeidžiami pirštų interfalanginiai sąnariai. Ligos pradžioje patinsta pirštų minkštieji audiniai, metams bėgant sąnarių skausmas aprimsta, pradeda formuotis Heberdeno ir Bušaro mazgeliai, susiformavę mazgeliai nėra skausmingi, sumažėja judesių amplitudė.