Yelin E. Clinical Interventions in Aging , 4, — Būna skausmų širdies plote, atsiranda aritmijų, vazomotorinių pakitimų, jaučiamas širdies plakimas normalaus širdies darbo metu ir kt.
Sąnarių artrozės tipai Apskritai terminas "artrozė" vartojamas žymėti gana didelę skirtingų sąnarių ligų grupę, tokių patologijų vystymosi mechanizmas gali tam tikru mastu skirtis. Dažniausiai galite susidurti su didelių sąnarių artroze, ši ligų grupė apima: gonartrozė - deformuojantis kelio sąnario pažeidimas; koksartrozė - klubo sąnario patologija; peties sąnario artrozė; alkūnės sąnario artrozė ir kt.
Rečiau išsivysto mažų sąnarių artrozė: plaštakos dažniau tarpfalanginės ir metakarpofalanginės ir pėdos. Be to, išskiriama spondiloartrozė - tarpslankstelinių sąnarių distrofinis pažeidimas, kuris vadinamas stuburo ligomis, nepaisant vystymosi mechanizmo, panašaus į kitų rūšių artrozę.
Tuo atveju, jei patologija išplito į kelis sąnarius, galime pasakyti apie generalizuotą artrozę arba - poliartrozę. Medicinoje įprasta atskirti du pagrindinius sąnarių artrozės tipus, priklausomai nuo jo vystymosi mechanizmo. Pirminė artrozė dar vadinama idiopatine yra patologija, kuri pirmiausia išsivysto sąnario audiniuose, išskyrus bet kokius sisteminio kūno darbo nukrypimus.
Dažniausios jaunų gyvūnų ortopedinės problemos
Pirminė artrozė būdinga degeneracinių procesų padidėjimui kremzliniame audinyje kartu su jo atkūrimo pažeidimu. Antrinė artrozė yra sąnario traumos dėl traumos rezultatas trauminė artrozė. Be to, dėl tam tikrų organizmo patologinių procesų, ypač dėl mineralų apykaitos sutrikimų ir kitų, gali išsivystyti antrinė artrozė.
Jauname amžiuje, kaip taisyklė, nustatoma trauminė artrozė.
Bendras ligos apibūdinimas
Pagyvenusiems pacientams kai kuriais atvejais neįmanoma atskirti pirminio ir antrinio sąnarių pažeidimo - taip glaudžiai susiję daugybė patologinių procesų organizme. Kodėl išsivysto artrozė? Nepaisant to, kad vis dar nėra bendro sutarimo dėl tikslios artrozės vystymosi priežasties, mokslininkai žino veiksnius, kurie prisideda prie patologinių sąnario audinių pokyčių. Pagrindinė idiopatinės sąnarių artrozės atsiradimo priežastis yra įvairūs paveldimo ir genetinio pobūdžio veiksniai.
Visų pirma, ši grupė apima įgimtus sąnario audinių sudėties artrozė peties sąnario 4-ojo laipsnio, kurie prisideda prie intensyvesnio nei įprasta kremzlės sunaikinimo ir per lėtai atsigauna. Be to, paveldimi veiksniai gali būti įvairūs įgimti osteoartikulinės sistemos defektai ir deformacijos sąnarių displazija, jų per didelis judrumas, stuburo, kojų, rankų ir kt. Deformacijosdėl kurių pernelyg didelis ar nefiziologinis apkrova tenka tam tikriems sąnariams. Mechaninių sužalojimų grupę sudaro traumos, chirurginės intervencijos, per didelis fizinis aktyvumas ir sportas; sąnarių ligos - pirmiausia uždegiminio pobūdžio patologijos; medžiagų apykaitos sutrikimai, lemiantys sąnarinius paviršius dengiančios kremzlės sudėties pokyčius, dėl kurių jis tampa labiau pažeidžiamas, greičiau suskaidomas ir lėčiau atsistato; kai kurios endokrininių liaukų ligos, kurios taip pat gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus; daugybė autoimuninių patologijų, kai imuninės sistemos ląstelės puola paties kūno audinius, šiuo atveju - sąnarių audinius, išprovokuodamos sunaikinimą; kraujagyslių patologijos, kurių rezultatas yra nepakankamas kraujo aprūpinimas audiniais ir juose vykstančių distrofinių procesų vystymasis.
Kaip vystosi sąnarių artrozė?
Manoma, kad pirmasis destruktyvus sąnario procesas sąnarių artrozėje yra kremzlės nugalėjimas. Tai prasideda mikrocirkuliacijos pažeidimu periosteum kapiliaruose, esančiuose po kremzle, dengiančia kaulinį sąnarinį paviršių. Paprastai maistinės medžiagos kremzlės audinyje yra tiek iš sąnarinio skysčio, tiek iš gretimo kaulinio audinio. Sutrikus kraujotakai periosteumo induose, sutrinka kremzlės mityba. Palaipsniui kremzlinis audinys praranda natūralų elastingumą, tampa plonesnis, jo paviršius tampa nelygus, ant jo gali atsirasti mikroplyšių ir gumbų, sutrikdančių sąnarinių paviršių slinkimą vienas kito atžvilgiu.
Ar negalia atsiranda dėl sąnario pakeitimo
Sinovinio skysčio sudėtis neišvengiamai keičiasi. Su judesiais jungtyje pradeda trikdyti skausmas, traškėjimas, spragtelėjimai. Laikui bėgant patologija progresuoja, sąnario judesio amplitudė mažėja, sąnario tarpas tampa siauresnis, kremzlė ant išsikišančių sąnarinių paviršių gali tapti plonesnė, kol visiškai išnyks, o sąnarinių paviršių kraštuose susidaro osteofitai.
Aprašytas mechanizmas pirmiausia būdingas senatvinei artrozei, kuri laikui bėgant vystosi palaipsniui. Kitų artrozės formų, pavyzdžiui, potrauminių, pooperacinių, poinfekcinių, susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais, vystymosi mechanizmas gali būti šiek tiek kitoks, tačiau apskritai sąnario pokyčiai su tokiomis patologijomis bus identiški senatvinei artrozei.
Artrozės laipsnis ir jo apraiškos Konkrečios artrozė peties sąnario 4-ojo laipsnio proceso apraiškos, jų sunkumas daugiausia priklauso nuo to, koks intensyvus yra sąnario destruktyvus procesas, kiek audinio jame dalyvauja.
Peties skausmui užklupus - DELFI Gyvenimas
Nepaisant to, yra du pagrindiniai klinikiniai simptomai, būdingi artrozei bet kuriame etape. Visų pirma, tai yra sąnarių skausmas. Be to, nerimą kelia sąnarių judrumo sumažėjimas.
Mūsų šalyje yra įprasta atskirti artrozės laipsnius pagal metais priimtą klinikinę ir radiologinę klasifikaciją.
【リンパ解説②】リンパの流れが悪くなる４つの原因とは？【リンパで人生を変える講座】
Sąnarių artrozė 1 laipsnis- pradinis patologinio proceso vystymosi etapas. Pagrindinis jo simptomas yra standūs sąnario judesiai ryte, poilsio.
Kai pacientas pradeda judėti, sustingimas praeina. Sąnariuose gali būti tam tikras judėjimo sutrikimas, nedideli skausmai gali sutrikti poilsio, pirmųjų judesių metu.
Dažnai pastebimas įtrūkimas sąnariuose. Tačiau atlikus įprastus judesius ryškus skausmas nėra, skausmas gali pasireikšti tik esant aiškiai per didelei sąnario apkrovai, o poilsio jis praeina savaime.
Rentgeno tyrimas paveiktame sąnaryje neparodo ryškių anatominių struktūrų pokyčių; kai kuriais atvejais gali būti šiek tiek susiaurėjusi sąnario erdvė arba esama pavienių, mažų kaulų ataugų išilgai sąnarinio paviršiaus kraštų.
Dėl to, kad sąnaryje nėra akivaizdaus skausmo ir judėjimo sutrikimų, pacientai retai kreipiasi į medicinos pagalbą šiame ligos vystymosi etape. Tai pasireiškia stipraus, ūmaus skausmo atsiradimu, taip pat ryškiu traškesiu, spustelėjus sąnarį judesių metu.
Sąnario judesio amplitudė yra žymiai ribota, todėl, jei mes kalbame apie didelio sąnario nugalėjimą, galimas funkcinis galūnės sutrumpėjimas.
Skausmai vargina ryte, iškart po pabudimo, kaip ir pirmojoje artrozės stadijoje, tačiau, priešingai nei jie, jie yra intensyvesni, ilgesni, dažnai jie palaipsniui virsta dienos skausmais.
Pastarosios susidaro dienos metu, kai mechaninis darbas jungtyje palaipsniui mažina kremzlės amortizacinį pajėgumą. Šiame etape yra gana reikšmingas sąnario sunaikinimas, jį formuojančių kaulų deformacijos.
SUSIJĘ STRAIPSNIAI
Sąnario meteozinis jautrumas gali kelti nerimą: skausmo atsiradimas ar reikšmingas sustiprėjimas jame pasikeitus orams, susijęs su sąnarių audinių kompensacinių savybių sumažėjimu ir gebėjimu reguliuoti intraartikulinį slėgį atmosferos svyravimų metu. Rentgeno tyrimas rodo reikšmingą sąnario tarpo susiaurėjimą, nemažą kaulų ataugų skaičių.
Dėl ryškių distrofinių procesų kaulų audinys perikartulinės zonos srityje yra sklerozuotas, jame gali susidaryti cistinės ertmės. Šioje ligos stadijoje paciento darbingumas sumažėja; jis negali atlikti daugybės darbų dėl stipraus skausmo judant paveiktame sąnaryje ar jo kontraktūroje.
III laipsnio sąnarių artrozė atitinka pažengusią patologinio proceso stadiją.
Ligos stadijos
Skausmas nuolat jaudina - tiek judant, tiek esant visiškam poilsiui, kuris susijęs su daugeliu veiksnių: sąnarių audinių uždegimu, sąnarinių paviršių deformacija, raumenų spazmu aplink jį. Judesių diapazonas yra smarkiai ribotas, kai kuriais atvejais jų paprastai neįmanoma.
Judėjimą paveiktame sąnaryje lydi garsus traškesys, girdimas ne tik pacientui, bet ir aplinkiniams. Sąnarys šiame etape yra žymiai deformuotas, skystis kaupiasi sąnario kapsulėje dėl intensyvaus uždegiminio proceso.
Išsivysto stiprus meteos jautrumas: skausmas artrozė peties sąnario 4-ojo laipsnio dėl oro pokyčių. Didelių sąnarių srityje esantys raumenys yra spazminiai, dėl judrumo stokos gali išsivystyti jų atrofija.
Rentgeno nuotraukos rodo beveik visišką sąnario erdvės nebuvimą, sąnariniai paviršiai yra žymiai deformuoti, o jų kraštuose yra didelių kaulų ataugų.
Intraartikulinės struktūros meniskai, raiščiai sunaikinamos, kaulinis audinys sklerozuojamas. Audiniai aplink sąnarį yra kalkėti, sąnario ertmėje gali pasirodyti sąnarinės pelės - kaulinio audinio fragmentai.
Viktoras Jermolajevas BMR magnetinio rezonanso tyrimas yra moderniausias tyrimas, kuris parodo ne tik kaulines kaip KT tyrimasbet ir minkštąsias struktūras, kaip sausgyslės raiščiai, raumenis. Bet jei Jums buvo atliktas BMR tyrimas, vien tik atsakymo nepakanka. Tegu neįsižeidžia rentgenologai, bet kai sprendžiama ar reikia daryti operaciją ar gydyti vaistais, vien aprašymu niekada nepasitikėjome. Tai per daug svarbus sprendimas ir klaidos kaina būtų didelė- bereikalingai atlikta operacija, arba pavėluota operacija.
Su trečiojo laipsnio sąnarių artroze nuolat mažėja paciento darbingumas, jo negalia. Skausmo negalima numalšinti net stipriais ne narkotiniais analgetikais, jų neatleidžia fizioterapijos procedūros. Nugalėjus kelio sąnarius, pacientas praranda galimybę savarankiškai judėti. Intensyvus sąnario audinių uždegimas gali išprovokuoti sąnario susiliejimą ankilozę arba klaidingų sąnarių susidarymą neoartrozę.
Rentgenogramoje galima pamatyti stipriausią sąnarį formuojančių kaulų sklerozę, jų susiliejimą, didelį kiekį osteofitų ir intensyvų sąnario audinių kalkėjimą. Kaip gydoma artrozė? Terapinių priemonių apimtis sąnarių artrozei gydyti priklauso nuo ligos stadijos ir patologinio proceso paplitimo.
Gydymą visada skiria gydytojas ir jokiu būdu ne savarankiškai. Turite suprasti, kad gydymo poveikis nepasireikš pačiomis pirmosiomis dienomis. Norėdami pasiekti greitesnį rezultatą, turite laikytis visų mitybos ir kineziterapijos pratimų rekomendacijų. Jei turite antsvorio, pacientas turės susidoroti su pertekliniais kilogramais. Reikės neįtraukti fizinio aktyvumo ir naudoti prietaisus, kad sumažėtų sąnarių apkrova.
Yra paprastas modelis: kuo anksčiau pradedamas artrozės gydymas, tuo jis efektyvesnis. Todėl labai skauda alkūnės sąnarių ir ausys pirštai laiku pasikonsultuoti su gydytoju, atsiradus pirmiesiems nemalonių pojūčių sąnario srityje požymiams, atsiradus menkiausiam ryto sustingimui ar atsiradus krizei judesių metu. Pradinėse patologinio proceso stadijose efektyvu vartoti vitaminų-mineralų kompleksus ir chondroprotektorius - vaistus, kurie pagerina medžiagų apykaitą kremzlės audinyje ir jo struktūrą.
Pavyzdžiui, vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra kristalinis gliukozamino sulfatas - natūralus sveikos kremzlės komponentas. Tai stimuliuoja proteoglikanų gamybą ir tuo pačiu slopina kremzlės audinio sunaikinimo procesus. Geras priedas prie išvardytų artrozės gydymo priemonių bus fizioterapijos pratimai, fizioterapijos metodai, svarbu, kad dietoje būtų tinkamai laikomasi dietos, kurioje būtų pakankamai baltymų ir riebalų. Laiku atliekamos terapinės ir profilaktinės priemonės leidžia ne tik pašalinti skausmą ir diskomfortą, bet ir užkirsti kelią ligos progresavimui, patologijos perėjimui į sunkesnes stadijas.
Antro ir sunkesnio laipsnio artrozės visiškai išgydyti negalima.
Nauji straipsniai
Šiais etapais artrozės gydymas yra sumažintas iki skausmo pašalinimo ar sumažinimo, taip pat uždegimo slopinimo sąnario audiniuose. Skausmui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir narkotiniai analgetikai vietinių agentų pavidalu tepalai, geliai, turintys anestezijos ir priešuždegiminį poveikįtaip pat sisteminiai vaistai.
Svarbus vaidmuo tenka pašalinant apkrovą ant sergančio sąnario, o tai leidžia sumažinti mechaninius sąnarių paviršių pažeidimus. Pašalinus ūminį skausmą, svarbi užduotis yra normalizuoti medžiagų apykaitos procesus kremzliniame audinyje, sulėtinti jame esančius destruktyvius procesus, kuriems taip pat rekomenduojama vartoti chondroprotekcinius vaistus.
Taip pat vaistai, stimuliuojantys audinių mikrocirkuliaciją, pasitvirtino. Artrozės remisijos stadijoje nesant stipraus skausmo naudingi kineziterapijos pratimai, kineziterapija, kurie sumažins kito paūmėjimo tikimybę ir sumažins nuskausminamųjų bei NVNU poreikį.
Fizioterapinių priemonių, gydant sąnarių artrozę, sąraše yra elektroforezė, ultragarso poveikis, radiacija ir magnetinė terapija.
