Vienas iš dažnai pasitaikančių požymių yra sąnario sustingimas iš ryto arba ramybės būklėje, kuris trunka trumpai ir greitai praeina maždaug po 15—30 min. Svarbiausia identifikuoti skausmą sukeliančią priežastį Su vienokiais ar kitokiais sąnarių skausmais susiduriame bene kiekvienas. Patys svarbiausi simptomai yra sąnarių skausmas, patinimas bei sustingimas, taip pat sąnario judesių ribotumas.
Gydymas tiek medikamentais, tiek skalpeliu Jei skausmo priežastis yra artritas, atsiradęs dėl sisteminių uždegiminių jungiamojo audinio ligų, gydytojas reumatologas paskirs medikamentinį gydymą. Taip pat skiriama fizioterapija, kineziterapija ar ergoterapija sąnario judrumui grąžinti.
Diagnozavus artrozę gydymas priklauso nuo to, kiek liga yra pažengusi. Dažniausiai padeda fizinio krūvio ribojimas, fizioterapija, medikamentinis gydymas. Tačiau gali prireikti ir operacijos, nes šios ligos degeneraciniai sąnario procesai yra negrįžtami.
Be skausmo ir funkcionali ranka yra neatsiejama nuo kokybiško gyvenimo, todėl toks yra pirmas ir paskutinis gydytojų tikslas. Kuo anksčiau pacientas kreipsis į gydytoją, tuo didesnė tikimybė tiksliai diagnozuoti ligą ir pradėti tikslingą gydymą", — prideda dr.
Visos procedūros itin modernios. Beje, šiomis ligomis dažniau serga moterys negu vyrai [1, 4, 10 ir kt. Trumpai supažindinsime su dviem dažniausiai pasitaikančiais susirgimais, jų klinika ir etiologija. Degeneracinės artritas skausmo gydymui sąnarių ligos dažniausiai atsiranda su amžiumi ir tam daro reikšmingą įtaką jungiamajame audinyje vykstantys senėjimo procesai bei dideli ar ilgai trunkantys fiziniai krūviai.
Svarbią vietą užima ir paveldimumas, kuris nulemia jungiamojo audinio kremzlinio audinio, raiščių, sausgyslių ir kt. Dažniausiai pasitaikanti tokio pobūdžio liga yra osteoartritas, dar vadinamas deformuojančia osteoartroze, poliartroze, degeneracine sąnarių liga. Tačiau kai kurių autorių duomenimis, artritas ir artrozė — tai skirtingos diagnozės. Artritas apibūdinamas kaip pirminė vieno ar kelių sąnarių uždegiminė būklė su galimu antriniu jungiamojo audinio pažeidimu, o artrozė — tai pirminis degeneracinis procesas, pažeidžiantis kremzlę, kaulą, su galimu antriniu sąnario komponentų uždegimu [28, 30 ir kt.
Dėl skirtingų priežasčių, kurios sukelia pokyčius sąnariuose, skiriamas pirminis ir antrinis osteoartritas artrozė [31]: 1. Pirminis — kai nėra jokios žinomos sąnario pokyčių priežasties. Apibūdinamas kaip pagyvenusių ir senų žmonių liga, atsirandanti dėl organizmo senėjimo procesų ir sąnario kremzlės degeneracinių pokyčių.
Desktop menu top
Antrinis — išsivysto dėl konkrečių osteoartritą sukeliančių veiksnių: menisko sužeidimų, buvusios sąnario operacijos, blogai sugijusių kaulų lūžių, ilgo buvimo ramybėje, per didelės mechaninės apkrovos, nutukimo ir pan. Antrinis osteoartritas taip pat išsivysto esant įgimtai sąnarių kremzlių patologijai. Tokiu atveju jis vystosi jauname amžiuje. Sergant cukriniu diabetu, kai kuriomis skydliaukės ligomis ar esant atskiriems riebalų apykaitos sutrikimams taip pat gali vystytis antrinis osteoartritas.
Ši liga atsiranda dėl pamažu progresuojančių degeneracinių sąnario kremzlės pažeidimų viename ar keliuose sąnariuose. Ligos atsiradimui svarbiausios 3 rūšių veiksniai: fiziniai, genetiniai ir biocheminiai [28]. Iš pradžių atsiranda sąnario skausmingumas, ypač fizinio krūvio metu arba po jo, judesių ribotumas, sąnario traškėjimas judinant, vėliau gali išsivystyti matomos sąnario deformacijos, sąnaryje gali atsirasti įvairaus laipsnio vietinis uždegimas ir pradėti kauptis skystis, išsivystyti sąnario patinimas, jis gali parausti, pakilti temperatūra [1, 28 ir kt.
Kelio sąnario artritas
Vienas iš dažnai pasitaikančių požymių yra sąnario sustingimas iš ryto arba ramybės būklėje, kuris trunka trumpai ir greitai praeina maždaug po 15—30 min. Nors iš pradžių liga pasireiškia labai menkais simptomais, palaipsniui išsivysto ne tik sąnarių kremzlės pakitimai, reikšmingai sumažėja tarpas tarp sąnarinių paviršių, bet ir atsiranda pokremzlinių cistų bei susidaro kaulinės išaugos — osteofitai [1, 28, 29 ir kt.
Šie pakitimai jau gerai matomi rentgeno nuotraukose ir naudojami diagnozei patikslinti 1 pav.
Liga prasideda nuo sąnarių, ypač smulkiųjų, skausmo, sąnarių stingimo, tinimo, sutrikusios funkcijos. Dėl skausmo ir sutinimo sumažėja sąnario jėga, pacientai dažnai negali išlaikyti rankose puodelio, ypač iš ryto, vargina ir kitų sanrių, kelių, pečių, čiurnų skausmai.
Kelio sąnario rentgeno nuotraukos: dešinėje sveikas sąnarys, o kairėje su pakitimais, išsivysčiusiais dėl kelio sąnario osteoartrito pagal Salaffi et al. Liga gali pažeisti bet kurį sąnarį, tačiau dažniausiai nukenčia stuburo slankstelių smulkūs sąnariai, kelių gonartrozėklubų koksartrozėčiurnos ir plaštakų sąnariai [1, 28, 29 ir kt. Kadangi osteoartritas yra lėtinė polietiologinė liga, tai ir ją sukeliančių veiksnių yra daug ir labai sudėtinga nustatyti, kuris jų yra svarbiausias [1, 28, 32, 33]: 1.
Vyresnis amžius. Dažniausiai osteoartritas pasireiškia apie 40—50 gyvenimo metus ir su kiekvienu dešimtmečiu vis daugėja juo sergančiųjų. Bet vyresnis amžius nebūtinai turi būti tas veiksnys, dėl kurio susergama osteoartritu — didelę įtaką turi judamojo ir atramos aparato sistemos pokyčiai. Iki 50 metų amžiaus osteoartritas daug dažnesnis vyrams, bet vėliau juo dažniau serga moterys.
- Sinovitas bursitas
- Minime Pasaulinę kaulų ir sąnarių susirgimų savaitę
Vyresnio amžiaus moterų, kurios daugiau serga rankų, kelių ir klubų osteoartritu, yra daugiau nei to paties amžiaus vyrų. Moterims būdingas daugiau sąnarių apimantis osteoartritas nei vyrams. Nustatyta, kad pacientų, kuriems buvo protezuotas klubas ar kelis dėl osteoartrito, broliai arba seserys turi daug didesnę riziką susirgti osteoartritu: penkis kartus dažniau klubo ir tris kartus kelio sąnario osteoartritu.
Artritas Artritas — neuždegiminė sąnarių ir stuburo liga, kuria sergant labiausiai pažeidžiama sąnario kremzlė. Tai labiausiai paplitusi sąnariu liga, ja serga 10 proc. Artrito atsiradimo priežastys: Artritas dažniausiai tapatinamas su sąnarių susidėvėjimu. Taip atsitinka dėl nutukimo, sunkaus fizinio darbo, nuolatinės nepatogios kūno padėties, dažnų vienodų judesių. Artritą skatina ir netaisyklinga sąnarių forma iškrypęs stuburas ar sąnariai, įgimtas šlaunikaulio išnirimas ar kiti įgimti sąnarių trūkumaisąnarių traumos, įgimti kremzlės ląstelių pakitimai, įvairūs hormoniniai sutrikimai.
Įvairios sąnario traumos lūžis, išnirimas, pakartotinės traumos, potrauminiai uždegimai ir pan. Jis nulemia nuolatinį sąnarių perkrovimą, ypač kojų. Įgimti ar įgyti sąnario struktūrų pažeidimai sąnario nestabilumas, meniskų pažeidimas, įgimtas šlaunikaulio išnirimas ir kt.
Medžiagų apykaitos ir endokrininės ligos pavyzdžiui, cukrinis diabetas.
Darbas ir sportas. Tiems, kam tenka dažnai lenktis, dirbti ankštose patalpose, daug kartų atlikinėti tuos pačius judesius, dažniau vystosi kelio sąnario ar stuburo osteoartritas siuvėjams, dažytojams, kirpėjams. Profesionalūs sportininkai futbolininkai, lengvaatlečiai, slidininkai taip pat reikšmingai dažniau serga osteoartritu.
Reumatoidinis artritas. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas
Ligos pradžia dažniausiai sunkiai pastebima ir nustatoma, nes pacientas tiksliai negali pasakyti, kada prasidėjo liga, kada jis pajuto pirmuosius simptomus. Svarbiausias simptomas ligos pradžioje yra bukas sąnarių skausmas, atsirandantis didesnio fizinio krūvio metu arba po jo.
Ligai progresuojant skausmas stiprėja, jis vis dažniau gali varginti ir ramybės būsenoje.
Nors sąnarių ligos senos kaip pasaulis, iki šiol nėra iki galo nustatytos jų atsiradimo priežastys. Tiriant mumijas, nustatyta, kad šia liga sirgo net Egipto faraonai. Artritas yra pagrindinė nuolatinio neįgalumo priežastis pasaulyje ir antroji Lietuvoje.
Osteoartrito artrozės gydymas yra ilgalaikis, kartais trunkantis visą likusį gyvenimą. Jis gali apimti įvairius medikamentinius ir nemedikamentinius gydymo metodus. Dažniausiai ligoniai, pajutę nedidelį skausmą ar diskomfortą sąnaryje judesio metu, neskuba kreiptis į gydytoją, patys perka įvairius medikamentus ar brangius maisto papildus kurių teigiamo poveikio nepatvirtina moksliniai tyrimaigydosi liaudiškais metodais, įvairiais trynimais.
Į gydytojus paprastai kreipiamasi tik tada, kai skausmas pradeda trikdyti įprastą kasdienę veiklą, atsiranda sąnario sustingimas, patinimas ar traškesys. Gydytojai dažniausiai diagnozuoja pažengusį susirgimą, o kartais net rekomenduoja keisti protezuoti sąnarį.
Osteoartrito gydymo sudėtingumą lemia daug priežasčių: nuo osteoartrito visiškai nepasveikstama, šios ligos sunku išvengti senstant, ilgai vartojami vaistai nuo uždegimo mažinantys skausmą sukelia nepageidaujamas reakcijas, o sąnariai dažnai protezuojami per vėlai, todėl po operacijos ypač senyvame amžiuje sunku grąžinti jų normalią funkciją.
Todėl pajutus pirmuosius požymius patartina kreiptis į specialistus, kad liga būtų diagnozuota kuo anksčiau, kol dar įmanoma pristabdyti jos progresavimą.
Paieškos forma
Nemankštinami sąnariai praranda lankstumą, stingsta, silpnėja aplinkiniai raumenys. Rekomenduojamas bendras fizinis krūvis, nepervarginantis sąnarių: vaikščiojimas, plaukimas, važiavimas dviračiu. Kineziterapeutai išmoko specialių fizinių pratimų.
Pagerinti sąnarių funkciją, lankstumą padeda ir masažai, fizioterapinės procedūros. Sąnariai reaguoja į šaltį, todėl gydytojai pataria žiemą šiltai rengtis, neperšalti.
Sekite mus:
Patyrusio kineziterapeuto konsultacija gali būti labai naudinga parenkant tinkamą mankštinimosi programą. Svarbu kasdien valgyti gerai subalansuotą ir visavertį maistą.
- Uždegimas tvarstis sąnarių
- Artritas — tai uždegiminė, sutrikusios medžiagų apykaitos arba degeneracinė liga, pažeidžianti sąnarius.
Sergant artritu reikia vartoti daugiau vitamino C, nes organizmui jaučiant jo stygių, ligos simptomai paaštrėja. Rekomenduojama daugiau vartoti šarminės prigimties vaisių ir daržovių: žalių sėklų, žirnių, riešutų, grūdų ir pagaliau, žuvies. Vartoti maisto produktus, turinčius daug polinesočiųjų riebalų rūgščių: riebias jūrines žuvis skumbres, lašišas, sardineslinų sėmenis, graikinių riešutų aliejus.
Diana Bumelytė
Vartoti maisto produktus, kuriuose daug vitamino D ir kalcio, nes gydymas kortikosteroidais nuo artrito kelia grėsmę susirgti kaulų išretėjimu. Gerti pakankamai vandens. Mūsų ortopedai-traumatologai gali sėkmingai pašalinti net ir ritmų traumų padarinius. Laiku atlikta operacija dažnai užkerta kelią sąnarių ligoms, apribojančioms judesius. Svarbu — tiksli diagnostika bei savalaikis profesionalus gydymas. Artroskopinė operacija — tai minimalios invazinės chirurgijos rūšis.
Operacijos metu atliekami maži, vos centimetro dydžio pjūviai, todėl nėra pažeidžiami sveiki audiniai.