Lūžimo linija rentgenogramose matoma kaip įvairaus platumo, įvairios formos, ryškių kontūrų, dažniausiai šviesi, rečiau tamsi, juostelė kaulo ribose. Po 8,7 taško ir 4,2 atkovoto kamuolio vidutiniškai rinkdavusiam gynėjui teko nelengvas kelias — keli mėnesiai su ramentais ir įtvaru, negyjanti koja ir pirmoji gyvenime operacija. Kaulo lūžis — ne išimtis. Stabilius ir nestabilius.
Lūžiai diagnozuojami remiantis klinikiniais požymiais ir radiologiniais tyrimais. Įtariant kaulo lūžį, atliekamos 2 krypčių — tiesinės ir šoninės projekcijos rentgenogramos. Sudėtingais atvejais atliekami papildomi radiologiniai tyrimai — įvairių projekcijų rentgenogramos, kompiuterinė tomografija KTmagnetinio rezonanso tomografija MRTkaulų scintigrafija, rentgenoskopija.
Lūžis — tai kaulo vientisumo pažeidimas. Šis terminas apima visus kaulo pažeidimus — nuo skilimo iki skeveldrinio lūžimo. Kaulas gali lūžti tiesioginės jei terjeras skauda sąnarį jėgos poveikio vietoje.
Taip pat jis gali lūžti veikiamas netiesioginės jėgos toliau nuo jėgos veikimo vietospvz. Fizinio ištyrimo metu galima pagal būdingus požymius įtarti kaulo lūžį ir matyti odos pažeidimą. Laivakaulio laivakaulio lūžis odos vientisumo pažeidimą kaulų lūžiai skirstomi į: uždarus — odos vientisumas nepažeidžiamas, gali būti paviršinių žaizdų, tačiau jos nesusijusios su lūžiu; atvirus — kai žaizda turi tiesioginį ryšį su kaulo lūžio vieta, žaizdoje matomi lūžgaliai.
Straipsniai Reabilitacija po kaulų lūžių Mūsų kaulai turi savybę atsinaujinti — nuolat vyksta seno kaulo rezorbcija, t. Todėl sveikas kaulas lūžta labai retai. Jei taip įvyko, tai arba per stipri buvo kaulą veikusi jėga, kuri jį ir sulaužė, arba kaulai yra susilpnėję, o tai reiškia, kad sergama osteoporoze. Kaulų tvirtumui įtakos turi amžius.
Atviri lūžiai gali atsirasti, kai lūždamas kaulas pažeidžia odą arba, išorinės jėgos veikiami, tuo pačiu metu pažeidžiami ir oda, ir kaulas.
Šiuo atveju prognozė blogesnė dėl didesnio minkštųjų audinių pažeidimo ir infekcijos pavojaus. Rentgenologiniai atvirų kaulų lūžių požymiai — kaulo fragmento išsikišimas už minkštųjų audinių ribos, kaulo dalies nebuvimas, dujos po oda, svetimkūniai. Atlikus radiologinius tyrimus, patvirtinama kaulo lūžio diagnozė, nustatomas lūžio tipas.
Svarbu aprašyti lūžio lokalizaciją.
Riešo skausmas: priežastys ir gydymo būdai
Ilgųjų kaulų lūžiai gali būti skirstomi į: diafizės dalijama į 3 dalis: proksimaliąją, vidurinę ir distalinę ; metadiafizės; metafizės; augimo plokštelės; epifizės.
Kitų kaulų lūžių vieta gali būti apibūdinama pagal anatominę lokalizaciją, pavyzdžiui, žastikaulio chirurginio kaklelio lūžis, girnelės lūžis, viršutinės gaktikaulio šakos lūžis ir t. Pagal sąnarių pažeidimą lūžiai skirstomi: ekstrasąnariniai lūžiai — tokie lūžiai, kai nepažeistas sąnarinis paviršius; intrasąnariniai lūžiai — tokie lūžiai, kai lūžimo linija eina sąnariniu kaulo paviršiumi.
Visi lūžiai skirstomi į paprastus ir skeveldrinius. Paprastam lūžiui būdinga viena lūžimo linija, dalijanti kaulą į 2 fragmentus pav.
Pagal lūžimo linijos kryptį ir pobūdį jie skirstomi: Spiralinis — lūžis, kai lūžimo laivakaulio lūžis sukasi aplink ilgojo kaulo diafizę, taip formuodama spiralę pagal kaulo išilginę ašį. Dažniausiai sukelia sukimo jėgos. Šiuos lūžius dažniausiai sukelia netiesioginė trauma.
Pėdos griaučiai
Tokie lūžiai dažniausiai būna stabilūs ir sukelti tiesioginės traumos. Skeveldrinis lūžis — lūžis, kai susidaro daugiau kaip 2 kaulo fragmentai. Skeveldriniai lūžiai susidaro dėl didelės kaulą veikiančios jėgos, neretai jie yra atviri, sunkiai pažeidžiami minkštieji audiniai.
Tokių lūžių atveju padidėja rizika sužeisti šalia esančias kraujagysles ir nervus. Papildomai kaulų lūžius galima skirstyti į: visiškus ir nevisiškus. Visiškas lūžis — kai nutrūkęs vamzdinio kaulo kontūras per visą kaulo perimetrą arba plokščiojo kaulo abi plokštelės. Kaulas pasidalijęs į 2 fragmentus.
- cs24.ltvičius sugrįžo po pėdos lūžio ir pirmos gyvenime operacijos | cs24.lt
- Gerklės sąnarių ir suskirstyti
- Dėmės ant skausmo skausmo rankose
- Gydymas artritu sąnarių vertus
- Delnakaulio lūžis | cs24.lt
Nevisiškų lūžių atveju lūžimo linija eina ne per visą kaulo skersmenį, tokie lūžiai vadinami įtrūkimu, dažnai būna vaikams. Laivakaulio lūžis sukelia nedidelė trauma, pažeidimas yra minimalus, todėl gali būti gana sudėtinga nustatyti rentgenu. Taigi, jei yra klinikinių požymių, leidžiančių įtarti įtrūkimą ar lūžimą, be rutininių rentgenologinių tyrimų, reiktų atlikti papildomų projekcijų rentgenogramas bei pakartotinai atlikti rentgenologinį tyrimą po 7—10 dienų, lūžis gali būti matomas aiškiau.
Stabilius ir nestabilius.
Po kaulo lūžio: kaip elgtis, kad greičiau pasveiktumėte
Stabilūs lūžiai — kai lūžgaliai po repozicijos lieka savo vietoje, o nestabilūs — kai lūžgaliai turi polinkį pasislinkti. Komplikuoti ir nekomplikuoti. Komplikuotų lūžių atveju matomas ryškus šalia kaulų esančių audinių — raumenų, raiščių, kraujagyslių, nervų ir kt.
Nekomplikuotų lūžių atveju minkštųjų audinių pažeidimas nedidelis. Atitraukiamieji avulsiniai lūžiai susidaro, kai stipriai susitraukdamas raumuo savo prisitvirtinimo prie kaulo vietoje laivakaulio lūžis dalį kaulo.
Delnakaulio lūžis
Dažnai pažeidžiami poroziški kaulai. Kompresinis — lūžis, dažniausiai atsiranda išretėjusiuose kauluose, kai pernelyg didelė ašinė jėga suspaudžia kaulą, dažniausiai taip pažeidžiami slanksteliai.
Patologiniai lūžiai — tai lūžiai, atsirandantys patologiškai pakitusiuose kauluose, kaulas dažniausiai lūžta dėl nedidelės traumos, nedidelio raumenų įtempimo. Dažniausios priežastys — gerybinės cistos ar tumorai, piktybinis procesas pirminis ar metastazinismetaboliniai sutrikimai, osteoporozėosteomaliacija, Pedžeto liga, infekcijos.
Stresiniai lūžiai gali būti skirstomi į pervargimo nuovargio ir nepakankamumo insuficienciniai lūžius. Pervargimo stresiniai lūžiai atsiranda kaip atsakas į ilgą laiką trunkantį ar besikartojantį nestiprų fizinį traumavimą.
Zlatanas Ibrahimovičius patyrė kraupią traumą, kuri gali nulemti tolimesnę jo karjerą
Tokie lūžiai atsiranda sportininkams, sunkų fizinį darbą dirbantiems asmenims. Būdinga lokalizacija: bėgikams — padikauliai, kulnakaulis, blauzdikaulis, šlaunikaulis; baleto šokėjams · padikauliai, blauzdikaulis, slanksteliai; krepšininkams · alkūnkaulis, kablinis riešo kaulas; gimnastams · delnakauliai, dubens kaulai ir pan.
Laivakaulio lūžis
Laivakaulio lūžis nepakankamumo lūžiai atsiranda nuo įprastinio funkcinio krūvio, bet pakitusiuose, silpnuose kauluose, sumažėjus jų laivakaulio lūžis tankiui bei elastingumui sergant osteomaliacija, osteoporoze, Pedžeto liga ir kt. Būdingiausia lokalizacija — dubens kaulai. Stresiniai lūžiai diagnozuojami remiantis anamneze, klinika skausmas, mažėjantis ramybės ir stiprėjantis fizinio krūvio metu, patinimas, lokalus skausmingumasradiologiniais tyrimo metodais.
Rentgenografija pradžioje dažnai neinformatyvi, po 10—20 d. Ankstyvai diagnostikai tinkama scintigrafija — matomas radioaktyvios medžiagos kaupimasis stresinio lūžio vietoje, tačiau tai nėra labai specifiškas tyrimas.
MRT parodo ankstyvus pakitimus — kaulų čiulpų edemą, laivakaulio lūžis sluoksnio, antkaulio, minkštųjų audinių pažeidimus. MRT stresiniai lūžiai atrodo kaip žemo signalo intensyvumo linijinė zona, kurią supa šiek tiek didesnio intensyvumo, bet vis tiek hipointensinis neryškių, neaiškių kontūrų plotas T1 režimo vaizduose.
T2 vaizduose matoma linijinė žemo intensyvumo zona, kurią supa platesnis aukšto intensyvumo plotas. Gali būti šalia esančių minkštųjų audinių edema. Taip pat gana būdingas poantkaulinis žalios šakelės tipo lūžis angl.
Dažnai augantiems vaikams pasitaiko lūžis per epifizinę augimo zoną — epifizeolizė arba osteoepifizeolizė su dislokacija ar be jos. Kaulų lūžiai gali būti įvairiai klasifikuojami.
Stipinkaulio distalinės dalies („tipinės vietos“) lūžis
Ortopedai-traumatologai naudoja ilgųjų kaulų lūžių AO klasifikaciją, kurioje atsispindi lūžio lokalizacija, tipas, sudėtingumas ir pan. Pediatrai naudoja Salter-Harris klasifikaciją, kurioje klasifikuojami kaulo augimo plokštelės lūžiai.
Gustillo klasifikacija naudojama atviriems kaulų lūžiams klasifikuoti. Pagrindiniai rentgenologiniai kaulo vientisumo pažeidimo simptomai yra lūžimo linija ir lūžgalių poslinkis. Lūžimo linija rentgenogramose matoma kaip įvairaus platumo, įvairios formos, ryškių kontūrų, dažniausiai šviesi, rečiau tamsi, juostelė kaulo ribose.
Poslinkis — lūžgalių pasislinkimas vienas kito atžvilgiu. Dislokacijos kryptis vertinama pagal distalinio fragmento poslinkį, palyginti su proksimaliuoju. Skiriamas priekinis, užpakalinis, lateralinis laivakaulio lūžis medialinis poslinkis. Taip pat turi būti nustatytas dislokacijos laipsnis — lūžgalių paviršių kontakto procentinis dydis.
Taip pat reikia įvertinti kampinį poslinkį. Turi būti išmatuotas kampas tarp pagrindinių lūžio fragmentų išilginių ašių bei nustatyta kampinio poslinkio kryptis.
- Reabilitacija po lūžių – tolesnis žingsnis į gyvenimą | Gemma
- Gydymas plaktuko sąnarių
- Artritas mažų bendrų jungčių
- Liaudies medicina gydymas iš tinktūros sąnarių
- Stipinkaulio distalinės dalies („tipinės vietos“) lūžis | Reabilitacijos centras
Šis poslinkis apibūdinamas pagal distalinio lūžio fragmento padėtį. Kampinis poslinkis būna priekine, užpakaline, lateraline ir medialine kryptimi. Valgus deformacija — distalinė lūžio dalis pakrypus į lateralinę pusę, palyginti su proksimaliąja dalimi, jei distalinė dalis pasisukus į medialinę pusę, tai vadinama varus deformacija.
Išilginis poslinkis gali būti su pailgėjimu, su sutrumpėjimu arba su įsikalimu. Atitraukimas — tai lūžio fragmentų atsiskyrimas pagal laivakaulio lūžis ašį. Sutrumpėjimas atsiranda, kai lūžgaliai iš dalies uždengia vienas kitą.
Rotacinis poslinkis susidaro, kai vienas kaulo fragmentas sukasi pagal savo išilginę ašį, palyginti su kitu fragmentu. Rotacinį poslinkį gali lydėti ir kitos poslinkių rūšys.
Rotacinis poslinkis gali būti lengvai nepastebėtas rentgenogramose, jei jos neapima sąnarių, esančių virš ir žemiau lūžio vietos. Netiesioginiai kaulų lūžių požymiai Lūžiai gali būti sunkiai matomi rentgenogramose, todėl svarbu atkreipti dėmesį į netiesioginius požymius.
Minkštųjų audinių patinimas padeda nustatyti sužeidimo vietą. Skysčių kraujo, riebalų— kraujo išsiliejimas į sąnarius taip pat yra netiesioginis lūžimo požymis. Antkaulio reakcija rodo ankstyvą lūžio gijimą.