Pratimus atlikite lengvai, lėtai, palaipsniui didindami pratimų skaičių. Pavyzdžiui, metais šimtai pa­cientų susirgo grybeliniu meningitu, nes epidurinėms in­jekcijoms naudoti vienos vaistinės gliukokortikoidai buvo užteršti, dauguma atvejų buvo mirtini [30]. Pirmas ligos simptomas gali būti vienos akies uždegimas, pirštų, dažniausiai kojų, tinimas, kulnų ar padų skausmai, kojų sąnarių uždegimas. Infekcinę lumbalgijos kilmę reikia įtarti, jei yra neseniai buvusi bakterinė infekcija, pacientas vartoja intraveninių narkotikų, nusilpęs imunitetas, pasireiškia naktinis skausmas.

Skausmo priežastimi taip pat gali būti ir netinkamas čiužinys. Net jei stuburo skausmas ir nekamuoja, geriausia miegoti ant kietos lovos.

Miegant reikėtų dažnai keisti padėtį tam, kad stuburo diskai nesustingtų. Kūnas turi būti aktyvus, kad būtų sveikas. Varginant stuburo skausmams profilaktiškai rekomenduojama paplaukioti upėje, ežere ar baseine. Plaukiojant stiprėja raumenys, stuburui tenka mažiausias krūvis.

Ypač naudinga plaukioti ant nugaros.

Pastarųjų metų tyrimai parodė kai kurių maisto papildų gliukozamino ir chondroitinsulfato preparatų teigiamą poveikį sergant artroze. Taikomos fizioterapinės procedūros, masažas.

Skausmo gydymas Mulligan'o metodu

Tinkamai atliekamas masažas uždegimo vietoje sumažina pabrinkimą, nuima raumenų spazmus, pagerina kraujotaką, stabdo ligos vystymosi procesą.

Namuose patariama pasidaryti vonias, padedančias sušvelninti skasmus: žalias kadagių šakeles užpilkite verdančiu vandeniu, palikite 2 val.

Atvėsusiame iki 37 laipsnių C temperatūros užpile 30 min. Paskui užsimaukite vilnones kojines ir gulkite į lovą. Taip gydomas reumatinis poliartritas. Gydymo kursas 6—7 vonios kas antrą dieną ; g ramunėlių žiedų užplikykite 5 l vandens, palikite 2 val. Osteochondrozės profilaktika Venkite antsvorio: reguliuokite savo svorį. Antsvoris papildomai apkrauna jūsų stuburą ir kitus sąnarius.

Osteochondrozė: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija

Valgykite sveiką maistą, daugiau vaisių, daržovių. Specialios dietos osteochondrozei nėra. Apribokite maistinę druską ir kaloringus produktus, nepiktnaudžiaukite prieskoniais, konservais, rūkytais gaminiais, riebiais ir keptais patiekalais; arbatą ir kavą pakeiskite sultimis.

Rūpinkitės savo laikysena, sportuokite, tačiau neperkraukite stuburo: pasitarę su gydytoju ar kineziterapeutu pradėkite reguliariai mankštintis.

Tinka nugaros raumenis stiprinantys pratimai, plaukiojimas, atsipalaidavimo pratimai. Kiekvieną dieną stenkitės judinti stuburą maksimalia įmanoma amplitude, tačiau darykite tai lėtais judesiais, venkite staigių judesių, nesulaikykite kvėpavimo, stenkitės išlaikyti pusiausvyrą.

Jei po mankštos atsirado naujas skausmas, trunkantis ilgiau nei 2 valandas, reiškia, persistengėte. Jei tas skausmas išlieka keletą dienų, kreipkitės į gydytoją. Jei dirbate, darykite pertraukėles atsipalaidavimui ir prasimankštinimui.

Spausdinti Apie ligą įspėja kaustantis nugaros skausmas Tomo Raginos nuotr. Bechterevo ligą ankilozinį spondiloartritą nustatyti pavyksta ne iš karto. Ūmiu juosmens skausmu prasidedantis negalavimas dažniausiai puola jaunus vyrus. Lėtinė uždegiminė reumatinė liga labiausiai pažeidžia stuburo sąnarius, dėl to ilgainiui stuburas tampa visiškai nejudrus.

Mankšta — vienintelis vaistas nuo osteochondrozės, veikiantis šios ligos priežastį ir mechanizmą. Pastovus mankštinimasis gali pristabdyti negalavimo vystymąsi, sureguliuoti medžiagų apykaitą ir stuburo audinių maitinimą. Krūviai priklauso nuo ligos stadijos. Viena­me retrospektyviniame tyrime, į kurį įtrauka 3 tūkst. Pacientai, kuriems numatoma atlikti epidurines gliu­kokortikoidų injekcijas, turėtų būti įspėti apie padidėjusią slankstelių lūžių riziką, bei apie tai, kad su kiekviena in­jekcija ši rizika didėja.

Užteršti vaistai, naudojami epidurinėms injekcijoms, su­kelia sunkių infekcijų. Pavyzdžiui, metais šimtai pa­cientų susirgo grybeliniu meningitu, nes epidurinėms in­jekcijoms naudoti vienos vaistinės gliukokortikoidai buvo užteršti, dauguma atvejų buvo mirtini [30]. Epidurinės ir kitos injekcijos: dažniausios klinikinės situacijos ir tyrimų duomenys Poūmė ir lėtinė liumbosakralinė radikulopatija.

Epi­durinės gliukokortikoidų injekcijos yra nerekomenduo­jamos ūmiu liumbosakralinės radikulopatijos periodu, tačiau esant poūmei ir lėtinei šios patologijos fazei — tai vienas galimų skausmo gydymo metodų. Epidurines steroidų injekcijas reikėtų rekomenduoti tiems pacien­tams, kuriems 6 savaites skiriami konservatyvieji gydy­mo metodai nebuvo efektyvūs ir kurie atsisako chirurgi­nių intervencijų.

Tyrimų duomenimis, skiriant epiduri­nes gliukokortikoidų injekcijas disko išvaržų sukeltoms radikulopatijoms gydyti, skausmo intensyvumas suma­žėja vidutiniškai, o vidutinė poveikio trukmė yra apie 1 mėnuo [20]. Injekcijos, atliekamos kontroliuojant vaiz­dinimo tyrimais, pasižymi panašiu efektyvumu kaip ir vadinamuoju akluoju būdu atliekamos injekcijos.

Keliuose tyrimuose lygintas epidurinių gliukokortikoidų injekcijų ir geriamųjų farmakologinių preparatų efektyvu­mas. Viename atsitiktinių imčių tyrime dalyvavo asme­nys, kuriuos vargino liumbosakralinis radikulopatinis skaus­mas dėl disko išvaržos ar spinalinės stenozės [21].

Nugaros skausmo gydymo programos

Tyrimo rezultatai atskleidė, kad gabapentinas ir epidurinės gliuko­kortikoidų injekcijos panašiai efektyviai malšino skausmą.

Stipriausias injekcijų poveikis pasireiškė 1 mėnesį, o vėliau palaipsniui silpnėjo.

• Skausmo gydymas Mulligan'o metodu | Gemma
• Skausmo gydymas Mulligan'o metodu Mulligano mobilizaciją su judesiu galima taikyti esant skausmui, susijusiam ar nesusijusiam su judesiu, ir arba sumažėjusioms judesių amplitudėms visoje judėjimo ir atramos sistemoje, pvz.
• Japonija tepalas sąnarių
• Lėtiniai nugaros bei kaklo skausmai | Euromedika

Daugelis skausmo gydymo centrų rekomenduoja epidu­rines gliukokortikoidų injekcijas skirti tiems pacientams, ku­riems neintervenciniai gydymo metodai buvo neefektyvūs, o operacijai yra kontraindikacijų arba pacientas griežtai jų atsisako. Jei pirmosios injekcijos poveikis per menkas, pa­pildomos injekcijos neindikuotinos [19]. Etanercepto injekcijos — trūksta duomenų, kuriais re­miantis būtų galima rekomenduoti naudoti etanercepto tumoro nekrozės faktoriaus alfa inhibitoriaus epidu­rines injekcijas liumbosakralinei radikulopatijai gydyti.

Iki šiol atliktų etanercepto efektyvumo tyrimų duome­nys yra prieštaringi. Viename tyrime, kuriame dalyvavo 84 pacientai, sergantys poūmia liumbosakraline radiku­lopatija, analizuotas 4 mg etanercepto epidurinės injek­cijos, gliukokortikoidų ir fiziologinio tirpalo injekcijos efektyvumas [22].

Juosmens skausmas

Šio tyrimo rezultatai atskleidė, kad etanercepto skausmą malšinantis poveikis buvo toks pat kaip fiziologinio tirpalo. Kitokie rezultatai gauti tyrime, kuriame dalyvavo 49 pacientai, jaučiantys liumbosakra­linį radikulitinį skausmą.

Šiame tyrime nustatyta, kad nedidelių dozių 0,5 mg etanercepto injekcijos 6 mė­nesius labai sumažino skausmą ir buvo kur kas efekty­vesnės nei placebas [23]. Taigi, kol nėra išsamių tyrimų rezultatų, dėl etanercepto skyrimo turėtų apsispręsti pa­cientą gydantis gydytojas.

1. Osteochondrozė: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija
2. Sustav traumos alkūnės
3. Čia kalbama ne tik apie dideles, akivaizdžias traumas.
4. Osteochondrozė | Reabilitacijos centras
5. Apie ligą įspėja kaustantis nugaros skausmas | cs24.lt
6. Ligos nuo nugaros sąnarių
7. Judesių amplitudės ir lankstumo sumažėjimas; Sprando, juosmens ar nugaros sustingimas; Pastebimas ūgio mažėjimas; Nemalonūs pojūčiai keičiantis orams.
8. Juosmens skausmas - Fizioklinika

Liumbosakralinės stuburo stenozės atveju epidurinių injekcijų skausmui malšinti nerekomenduojama. Nespecifinio nugaros skausmo atveju epidurinės ste­roidų injekcijos yra mažiau efektyvios nei neinvaziniai gydymo metodai, taip pat nustatyta, kad šis gydymo me­todas nesumažina vėlesnės chirurginės intervencijos ri­zikos [26].

Intradiskinės injekcijos, tyrimų duomenimis, nepasi­žymi reikšmingu poveikiu malšinant apatinės nugaros dalies skausmą. Į du tyrimus įtraukti pacientai, kuriems magnetinio rezonanso tomografija patvirtinta degenera­cinė stuburo liga.

Nugaros skausmo intervencinis gydymas

Nustatyta, kad intradiskinės steroidų injekcijos efektyviau nei placebas ar vietinio anestetiko injekcijos malšino skausmą [31, 32]. Tiesa, trečiame ty­rime pastebėta, kad intradiskinės steroidų injekcijos pa­sižymėjo reikšmingesniu skausmą malšinančiu poveikiu tik tais atvejais, kai magnetinio rezonanso tomografija buvo nustatyti uždegiminiai pokyčiai [33].

Nesant pa­tikimų įrodymų, Amerikos skausmo draugijos gairėse rekomenduojama neskirti intradiskinių gliukokortikoi­dų injekcijų lėtiniam nugaros skausmui malšinti [15].

Tumoro nekrozės faktorius alfa TNF-α yra svarbus ra­dikulopatijos ir diskogeninio nugaros skausmo patogene­zėje.

Vis dėlto nedideliame bandomajame tyrime nustaty­ta, kad intradiskinės etanercepto vaisto, veikiančio TNF-α koncentraciją injekcijos nepasižymėjo reikšmingu poveikiu mažinant liumbosakralinės radikulopatijos sukeltą ar lėtinį apatinės nugaros dalies skausmą bei negalią [34].

Palyginti su placebu, metileno mėlis pasižymėjo reikšmingu skausmą malšinan­čiu poveikiu ir funkcijos pagerinimu. Šiame tyrime nebu­vo nustatyta jokių su metileno mėlio injekcijomis susijusių nepageidaujamų poveikių, tokių kaip padidėjęs skausmas, radikulopatija ar infekcija [35]. Lokalaus ar trigerinio taško injekcija. Vienoje sistemi­nėje apžvalgoje nenustatyta reikšmingo efektyvumo skir­tumo tarp lokalaus ar trigerinio taško injekcijų su vietiniu anestetiku, vietinio anestetiko ir gliukokortikoido deriniu, fiziologinio tirpalo injekcijų, sausos adatos injekcijų, eti­lo chlorido injekcijų ar taškinio masažo gydant pacientus, kuriuos vargino poūmis ar lėtinis apatinės nugaros dalies skausmas [37].

Reikia paminėti, kad analizuotuose tyri­muose vertinti skirtingi injekcijų metodai: viename tyri­me injekcijos buvo atliekamos virš klubalaukio skiaute­rės [38], kitame — virš ilioliumbalinio raiščio [39], trečia­me — tiksliai į trigerinius tarkus [40]. Apie trigerinių taškų injekcijas reikėtų pagalvoti tais atvejais, kai pacientui nustatomi skausmingi taškai nuga­roje ar kitose kūno vietose, susiję su raumenų sausgyslinio skausmo sindromu sutrikimas, siejamas su fibromialgija.

Facetinių sąnarių injekcijos ir medialinės šakos blo­kada. Atliktų tyrimų duomenimis, šie intervenciniai gy­dymo metodai nepasižymi reikšmingu efektyvumu gy­dant apatinės nugaros dalies skausmą, todėl rutiniškai jų nereikėtų atlikti [15].

Apie ligą įspėja kaustantis nugaros skausmas

Kryžmeninių klubo sąnarių injekcijos. Manoma, kad kryžmeninių klubo sąnarių patologija yra viena dažniau­sių apatinės nugaros dalies skausmo priežasčių. Nors patologija gana dažna, duomenų apie efektyvų jos gy­dymą trūksta [46, 47].