Erkės seilių liaukose borelijų mažai, todėl ne kiekvienas erkės įsisiurbimas žmogui sukelia ligą. Tokie mazgai auga labai greitai, tačiau, padidėję iki tam tikro dydžio, jie nustoja augti.

Regina Jonkaitienė Apibrėžtis.

Šios ligos savybes sudaro kūno apsinuodijimo simptomai ir bėrimai didelių raudonųjų dėmių pavidalu. Infekcinė eritema - simptomai Pirmieji ligos požymiai gali būtiGerklės skausmas, negalavimas, diskomfortas nasopharynx.

Reumatas — tai daugiasistemė, autoimuninė-uždegiminė jungiamojo audinio liga, sukelta nenormalios reakcijos į persirgtą streptokokinę viršutinių kvėpavimo takų infekciją. Pagrindiniai ypatumai Daugiasistemiškumas, daugiausia pažeidžiama širdies ir kraujagyslių sistema. Atsiranda širdies vožtuvų ydos, nulemiančios ir gyvenimo kokybę, ir trukmę.

Šia liga gali susirgti skirtingo amžiaus asmenys, bet dažniausiai suserga jauni 5—15 metų amžiaus žmonėms stebima daugiausia ūminio reumato atvejų. Ligai atsirasti turi įtakos aplinka — šaltas, drėgnas oras, blogos socialinės sąlygos. Moterys reumatu serga tris kartus dažniau negu vyrai.

Užkrečiamų ligų profilaktika

Retai reumatu suserga vyresni nei 35 m. Reumatinių širdies ydų spurtas stebimas 25—34 m. Etiologija Streptokokinė. A grupės beta hemolizinis streptokokas gramteigiamasisreumatiniai jo serotipai 1,3,5,6,18 sukelia tonzilitą, faringitą, sinusitą, skarlatiną. Atogrąžų kraštuose svarbi reumato priežastis ir A grupės streptokokų sukelta odos infekcija.

Koksaki B, tymų, paprastos pūslelinės I tipo virusų etiologija vis dar nėra patvirtinta. Reumatui atsirasti turi įtakos paveldimumas. Morfologijos bruožai Sergant reumatu, pažeidžiamas sąnarių, poodžio, kraujagyslių, miokardo jungiamasis audinys. Sutrinka jo struktūra, jis fragmentuoja, gleiviškai pabrinksta, stebima skaidulinė degeneracija, ląstelių nekrozė, vėliau — jungiamojo audinio vešėjimas ir susidaro savitosios Ašofo Aschoff granulomos plazminės ląstelės, eozinofilai, limfocitai, makrofagai.

Tai — lėtinė žarnyno liga, pasireiškianti uždegimu, kuris pažeidžia paviršinius ir giliuosius žarnos sienelės sluoksnius. Dažniausiai uždegiminių pakitimų ir opų atsiranda plonosios žarnos galinėje ir storosios žarnos pradinėje dalyje. Ligos simptomai: viduriavimas, pykinimas, silpnumas, skausmas dešinėje pilvo pusėje, prakaitavimas, karščiavimas. Negydoma Krono liga gali sukelti žarnyno nepraeinamumą, gilios opos gali prasiskverbti į kitus, šalia esančius, organus, o atsiradę kanalai — fistulės — supūliuoti.

Jos ilgai išlieka intersticiume, raumenyse, nulemia slaptąją reumato eigą. Ūminiu laikotarpiu nustatomas lavrushka iš sąnarių skausmas nesandarumas. Tolimuoju laikotarpiu vyrauja sklerozė, kalcinozė, vožtuvų deformacija, jų jungčių komisūrų sąaugos, stenozė.

Dažnai pirmiausia pažeidžiamas dviburis, vėliau aortos ir triburis vožtuvai. Klinikiniai požymiai Nesavitieji požymiai: karščiavimas 37,8—39,5 °Cpraeinantis savaime, bet normali temperatūra nepaneigia reumato; anoreksija, svorio mažėjimas, blyškumas, neatitinkantis anemijos. Savitieji požymiai: pankarditas endokarditas, miokarditasperikarditaspoliartritas, kraštinė žiedinė eritema erythema marginatum s.

Infekcinė eritema

Visų trijų širdies sluoksnių uždegimas vadinamas pankarditu. Endokarditui būdinga kintama vos ne kasdien auskultacija.

Esant dviburio vožtuvo pažeidai būdingas protosistolinis, vėliau holosistolinis ūžesys ties viršūne, kuris išlieka. Endokarditas patikrinamas ir dokumentuojamas echokardiografinio tyrimo metodu.

Mažiau susirgusiųjų erkių platinamomis ligomis

Miokarditas gali — būti židininis arba difuzinis, todėl klinikiniai jo požymiai esti skirtingi. Būdinga neatitinkanti temperatūros tachikardija, P—Q ir Q—T prailgėjimas, T dantelis suplokštėjęs, dvifazis ar neigiamasis, įvairi širdies ertmių dilatacija ir stazė plaučiuose, širdies nepakankamumo požymiai. Miokarditas gali būti pirminis, jei prasideda per pirmąjį reumato priepuolį, ir pasikartojantis recurrens, grįžtamasisjei jau yra ydos. Perikarditas dažniau būna sausasis, ribotasis.

Jį sunku diagnozuoti, nes eiga slapta latentinė.

EKG ST pakilęs būna tik kairiųjų derivacijų. Širdiplėvės trintis stabili kelias dienas ar savaites. Atsiradus eksudatui, ji išnyksta. Eksudacinis eritema su sąnarių skausmas retesnis, o sąauginis konstrikcinis perikarditas būna retai. Būdingiausi yra dabar gana retos ūminės sąnarinės formos klinikiniai požymiai — kelių sąnarių artritai per vieną dieną. Iš pradžių skauda vieną sąnarį, jis patinsta, o kartais ir parausta, skauda judesio metu, prisilietus.

Sąnarių skausmas ir pokyčiai kinta, pereina iš vieno sąnario į kitą. Dažniausiai pažeidžiami du ar daugiau stambiųjų sąnarių kelių, čiurnos, alkūnės, riešo.

Eritema ir hipertenzija. Parvovirusinė infekcija. Simptomai

Rečiau nustatomi monoartritas ar stuburo, žandikaulių artritai. Poliartrito trukmė 1—4 savaitės, veiksmingi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Sąnarių skausmas kartojasi, stiprėja pasikeitus meteorologinėms sąlygoms, bet liekamųjų deformacijų nebūna.

Pacientų anamnezėje poliartritas dažnai nurodomas, tačiau devyniais iš dešimties atvejų kardito nenustatoma. Po streptokokinės infekcijos gali būti ne reumatinis, bet postreptokokinis reaktyvusis artritas, pažeidžiantis mažus rankų sąnarius. Odos pokyčiai. Kraštinė žiedinė eritema erythema marginatum s.

Ji išryškėja vidinio rankų ir kojų paviršiaus, pilvo, kaklo, nugaros, liemens srities odoje. Tai rožinės spalvos žiedinės dėmės, turinčios tamsesnius kraštus, kurie paspaudus blykšta, neniežti, neskauda, jų nebūna veide.

Erkių platinamos ligos

Po oda, virš kaulų išsikišimų, prie sausgyslių ir sąnarių maišelių, pakaušio srityje nustatoma nuo žirnio iki lazdynų riešuto dydžio mazgelių.

Po 1—20 dienų jie išnyksta. Esant šiems odos pokyčiams visada būna ir karditas. Chorėją sukelia autoimuninis atsakas, atsiradus antikūnams prieš uodegotojo ir pagumburio branduolių neuronus. Sergančių šia chorėja pacientų patologinio tyrimo metu smegenyse nenustatoma struktūrinių pokyčių.

Manoma, kad antikūnai sutrikdo neuromediatorių gaminimą ir išsiskyrimą.

Erkių knibžda ir kėdainiečių pamėgtame Babėnų šile. Praėjusiais metais per šešis pirmuosius metų mėnesius Kėdainių rajone būta 15 atvejų, kai žmonės susirgo po erkių įkandimų, o šiais metais — 6 atvejais mažiau. Šį sezoną susirgo 9 žmonės. Nors pačios erkės ligų nesukelia, jos gali pernešti užkrečiamųjų ligų sukėlėjus: virusus ir bakterijas. Dažniausios erkių platinamos ligos Lietuvoje — erkinis encefalitas ir Laimo liga.

Reumatinė chorėja pasireiškia hiperkineziniu sindromu, raumenų silpnumu ir jų hipotonija, emocijų kaita. Hiperkinezinis sindromas pasireiškia sutrikusia kalba dizartrijanevaldomomis grimasomis, nedarniais judesiais, rašysenos pakitimu. Reumatine chorėja serga tik vaikai, mergaitės du kartus dažniau eritema su sąnarių skausmas berniukai. Trunka nuo 1—2 mėn. Iki dvejų metų. Reumatas gali pažeisti ir didžiąsias, ir mažąsias kraujagysles.

Vaskulitas — savitas kraujagyslės sienelės skaidulinis kolageno pabrinkimas. Susidaro lygiųjų raumenų nekrozės židiniai, o vėliau — kraujagyslių sienelių sklerozė. Patologiški pokyčiai gali pereiti į trečiąją, t.

Dažniausiai pakinta kapiliarai. Jie pasidaro vingiuotesni, vietomis aneurizmiškai išsiplėtę, susiaurėję, padidėja jų pralaidumas.

Laimo liga

Reumatiniai periferiniai arteritai ypač galūnių ir flebitai nustatomi retai. Vainikinių arterijų uždegimas. Jis gali atsirasti sergant reumatiniu miokarditu, dažniau 15—20 metų vyrams. Reumatas dažnai pažeidžia miokardo kraujagyslių, ypač vainikinių arterijų smulkiųjų šakų išorinį dangalą adventicijąstebima ląstelinė sienelių infiltracija, kartais spindžių trombozė.