Šiame skyriuje nesukursime begalinio priedų ir komponentų, kurie yra nenaudingi ar nepagrįstai brangūs, sąrašo. Siame straipsnyje prima karta analizuotas oro tarsos poveikis AH paumejimo rizikai, priklausomai pirmoji pagalba padidėjusiam kraujospūdžiui paumejimo laiko. Taip pat jei bursitas infekcinis, tikslinga ištraukus bursos skystį jį siųsti į laboratoriją ištirti. Karšta oda lengviau įsisavina kremų ir gelių ingredientus nei šalta. Tabletės su anestezijos poveikiu apima žinomus vaistus: Analginas;. Paprastai skiriamos nustatymo ar ypatingą atspalvį ir atliko konservatyvų gydymą.
Ne narkotikas Dieta - pagrindinis principas laurel į sąnarių gydymo apriboti druskos vartojimą ir mažesnį skysčio laipsnį. Fizinė reabilitacija - privalomi pasivaikščiojimai su gyvūnais minučių.
Medicini gydymas Idealiu atveju bet kokie gydymo algoritmai turėtų būti pastatyti ant "įrodymais" medicina "įrodymais pagrįsta medicina"t. Narkotikų veiksmingumas turėtų būti įrodytas tarptautiniu daugiafunkcistu, atsitiktinių imčių tyrimais. Deja, veterinarijos medicinos specifika neleidžia visapusiškų šios skalės tyrimams. Visas HSN gydymui naudojamų vaistų sąrašas suskirstytas į tris grupes: - pagrindinis - Extra, - Pagalbinė.
Pagrindinė narkotikų grupė visiškai atitinka "medicinos įrodymų" kriterijus ir rekomenduojama naudoti visose pasaulio šalyse AKF inhibitoriai - IAPF, diuretikai, židiniai glikozidai, p-adrenoblastoriai kaip papildymas, kai skiriamas IAPF. Remiantis nuorodomis, galima paskirti papildomą narkotikų grupę, kurių veiksmingumą ir saugumą įrodo dideli tyrimai, tačiau reikalaujama paaiškinti, arba meta analizė aldosterono antagonistai, receptoriai į angiotenzino-p, kalcio kanalų blokatorių paskutinė karta.
Pagalbinės grupės preparatų pasirengimo efektyvumas paprastai nėra įrodyta.
Tačiau jų naudojimą diktuoja tam tikros klinikinės situacijos periferiniai vazodilatatoriai, antihagggrams, tiesioginiai antikoaguliantai, ne buržuaziniai teigiami inotropiniai agentai, kortikosteroidai, statinai. Nepaisant didelio vaistų pasirinkimo, polipragmasija nepagrįstas daugelio narkotikų grupių skaičius yra nepriimtinas gydymui. Tuo pačiu metu pagrindinės grupės atstovai HSN gydymui ne visada užima pirmaujančias pozicijas, o pirmenybė gali būti teikiama papildomoms ir pagalbinėms priemonėms.
Apsvarstykite pagrindinės grupės preparatų charakteristikas. APF inhibitoriai Šiuo metu kompiuterizuoto, enalaprilio, sustaines skauda alkūnės, fozinoprilio ir trandolaprilio veiksmingumas ir saugumas nekelia abejonių dėl HSN gydymo.
IAPF priskyrimas rodomas visiems pacientams, sergantiems HSN, nepriklausomai nuo etapo, funkcinės klasės, etiologijos ir gamtos gamtos. Kaip klinikinė praktika rodo, gydytojai ne tik Rusijoje, bet ir išsivysčiusiose šalyse ne visada nustato šiuos vaistus, dėl kurio atsiranda mirtingumo padidėjimas.
СЛУХ и ШУМ в УШАХ - массаж и упражнения Здоровье с Му Юйчунем
Pagrindinės šios situacijos priežastys yra nepakankamos gydytojų, palyginti didelės kai kurių IAPF kainos, gydytojo ir paciento baimės apie šalutinių reakcijų atsiradimą. Tačiau gydytojo nesugebėjimas paskirti vaistą dėl nepageidaujamų reakcijų kūrimo pavojaus, o tai rodo nepakankamą kvalifikaciją nei absoliučių kontraindikacijų buvimas paskyrimui.
Bendros pusės reakcijos: - sausas kosulys, kurį sukelia bradikininko sunaikinimo blokada bronchuose.
Свежие комментарии
Galimybė paskiriant IAPF nuo lėtinio bronchito ar bronchinės astmos fone, nesilaikant kosulio yra rimtas argumentas už vaisto receptą. Mažiausia rizika čia sukelia fozinopil; - Didėjantis proteinurijos laipsnis, azotemija yra gana retas komplikacija, kuri daugiausia yra pacientams, sergantiems CPN.
Tokiais atvejais taip pat patartina paskirti fosinopidą, nes jis turi du būdus, kaip pašalinti iš kūno inkstų ir kepenų ; - Arterijos hipotenzija, kurių atsiradimas yra įmanoma iš karto po IAPF naudojimo pradžios dėl greito poveikio apyvartiniam neurogormonams. Su gydymo dozėmis, šis efektas arba per 2 savaites nesumažėja arba mažėja.
Ilgas poveikis įgyvendinamas per audinių neurogormonų blokadą. Pagrindiniai IAPF dozavimo principai: kiekvienam konkrečiam vaistui, paleidimui ir maksimalioms tikslinėms dozėms. Jei reikia, titravimas yra gaminamas ne daugiau kaip 1 kartą per savaitę pagal krūtinės skausmas sąnarių skausmas sveikatos būklės paciento sąlygomis, nepageidaujamų reakcijų trūkumas ir vidutinio kraujospūdžio ne mažiau kaip 90 mm Hg reikšmė.
Diuretikai diuretikai Yra paradoksali situacija nuo diuretikų. Niekas kyla abejonių sustaines skauda alkūnės jų naudojimo poreikio, kai dekompensuoja CHF. Tačiau nei humanitarinėje srityje, nei veterinarijoje nėra vienintelis tyrimas patvirtino jų veiksmingumą nuo įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu.
Pagrindinė nuoroda dėl diuretikų yra klinikiniai požymiai pernelyg didelio skysčio vėlavimo paciento HSN organizme. Tačiau reikėtų prisiminti, kad diuretikai sukelia nerangų-angiotenzino-aldosterono sistemos ir elektrolitų sutrikimų neurogonentų hiperaktyvumą.
Iš esmės yra taikomos dvi diuretikų grupės - tiazidų ir kilpos. Minimaliomis dozėmis beveik nesukelia nepageidaujamų reakcijų, tačiau maksimaliai - provokuoja elektrolitų sutrikimus. Maksimalus sustaines skauda alkūnės pastebimas 1 valandą po priėmimo, veikimo trukmė yra 12 valandų.
Anglies monoksido hipertenzija.
Rekomenduojama ryte. Vienas iš galingiausių kilpos diuretikų grupės atstovų yra furosemidas. Tai rodo savo veiksmą minučių.
Po priėmimo, maksimalus poveikis pastebimas po valandų, veiksmo trukmė yra 6 valandos. Dozavimas skiriasi nuo CHF simptomų sunkumo. Rekomenduojama ryte ant tuščios skrandžio. Diuretikas poveikis palaikomas net su mažesniu inkstų funkcijos funkcija. Stacrino rūgštis - vaistas panašus į jo veiksmą furosemidui, bet veikia kitomis fermentinėmis kilpos sistemomis Genla.
Vitaminai raiščiams. Preparatai raiščiams ir sąnariams gydyti
Jis gali būti sustaines skauda alkūnės ugniai ugnikalniai arba sujungti su juo su nuolatine edema. Širdies glikozidai Šiuo metu labiausiai paplitęs širdies glikozidas Rusijoje - Digoksinas yra vienintelis narkotikų iš teigiamų inetetropinių vaistų, likusių plačioje klinikinėje praktikoje su ilgalaikiu lėtinio širdies nepakankamumo gydymu.
Negrayosoidal reiškia didėjančią miokardo mažinimą neigiamai paveikti pacientų gyvenimo prognozę ir trukmę ir gali būti naudojama trumpais kursais lėtinio širdies nepakankamumo decompensacija.
Šiuo metu glikozidų poveikis yra susijęs ne tiek su jų teigiamu inotropiniu poveikiu, kaip ir neigiamam chronotropiniam poveikiui miokardui, cirkuliuojančių ir audinių neurogetonų lygiui ir su Baraflex moduliavimu. Digoksinas yra pirmos eilutės paruošimas pacientams, sergantiems HSN, esant pastoviam flikriškumo sustaines skauda alkūnės formai.
Sinuso ritmu, neigiamas chronotropinis efektas digoksino yra silpnas, o deguonies miokardo vartojimas žymiai padidėja dėl teigiamo inotropinio poveikio, kuris veda į audinio hipoksiją. Taigi vaisto vartojimas gali sukelti įvairių ritmo sutrikimų, ypač pacientams, sergantiems lėtinio širdies nepakankamumo išemikliu. Šiuolaikiniai gydymo principai Glikozidai skiriami mažomis dozėmis.
Atsižvelgiant į vaisto farmakodinamiką: koncentracija eksponentiškai padidėja 8 dienas nuo gydymo pradžios, todėl pacientai parodo kasdienį EKG stebėjimą kontroliuoti ritmo sutrikimus.
Taigi, ji buvo paneigta postulate dėl to, kad neįmanoma paskatinti pacientų su šia preparatų patologija su neigiamu inotropiniu poveikiu. Atliekant keletą tyrimų, buvo įrodyta, kad P-blokatoriai su CXN turi hemodinaminio poveikio profilį, panašų į tuos, kai vartojate širdies glikozidus, t. Ilgalaikis P-adrenoblockers priskyrimas lemia širdies siurblio funkcijos padidėjimą ir širdies ritmo sumažėjimą. Bet tarp pastarųjų, ne visos priemonės turi teigiamą poveikį CHN.
Gydymo principai su p-adrenoblockers. Finansinio turto taikymo principai lėtinio širdies nepakankamumo gydymui Monoterapija lėtinio širdies nepakankamumo gydymui Tai retai taikoma. Šiuo atveju galima naudoti tik IAPF ir tik pradiniuose etapuose. Bondarenko, Fiziologijos anatomijos ir gyvūnų chirurgijos anatomijos katedra Rudn, Maskva Šaltinis veterinarka.
Paslėpta forma DKMP. Šunys su padidėjusiu kairiuoju skilvelio dydžiu arba sumažėjusi mažėjimo dalimi yra gydomi angiotenzino konvertuojančio fermento inhibitorių naudojimu, nors neaišku, ar šis ikiklinikinis fazės liga yra neaiški. Kitų vaistų, kuriais siekiama keisti ankstyvas neurogormonines sustaines skauda alkūnės ir skilvelių remodeliavimo procesus, turi teorinį patrauklumą, tačiau jų klinikinė nauda sustaines skauda alkūnės neaiški.
Tolesnių tyrimų, naudojant tam tikrus beta blokatorių pvz Karvedilol, metoprolis, bisoprololiospironolaktono, Pimobendan. Ir kiti vaistai tęsiasi.
Свежие записи
Sprendimas dėl antiaritminių vaistų vartojimo šunims su skilvelio tachyaregio naudojimu veikia, ar jie sukelia klinikinius simptomus epizodinį silpnumą, sincharątaip pat jų dažnumą ir reikšmę aptiktų herterio stebėjimo. Naudojami įvairūs antiaritminiai vaistai, tačiau veiksmingiausi jų taikymo būdai ir kada pradėti gydymą dar nėra aiški.
Pageidautina naudoti režimus, kurie padidina skilvelių virpėjimo ribą ir sumažina aritmijos dažnumą ir sunkumą.
Apipurškiamas anestezijos reikalaujančiose vietose per sekundes iš mažiausiai 10 cm atstumo; efektas atsiranda po 15 sekundžių ir trunka pusvalandį; suteikia aušinimo efektą, išlygina skausmingus pojūčius; 3 laipsnių šaltyje: super, vidutinis ir lengvas, epiliavimui rekomenduojama pasirinkti lengviausią. Deja, efekto nepastebėjau: kaip skaudėjo, taip ir liko. Tiesa, produkto neuždengiau plėvele, galbūt rezultatas būtų buvęs geresnis.
Satalol, amiodaronas 3 klasės preparataitaip pat Meksileno ir atenololio arba prokanamido su atenololiu derinys gali būti naudinga.
Terapija yra skirta gerinti gyvūno gyvenimo kokybę ir išplėsti gyvenimo išdėstymą per įmanoma, kontroliuojant stagnuoto širdies nepakankamumo sustaines skauda alkūnės, optimizuoti širdies produkciją ir reguliuoti aritmijas. Pimobandanas arba digoksinasace ir furosemido inhibitoriai yra naudojami daugelyje šunų.
Sunkus širdies nepakankamumas gali prireikti papildomos terapijos, įskaitant intraveninį inotropinių vaistų vartojimą. Jei reikia, naudojamas antiaritminis gydymas. Jei laikoma arba atskleista pleuros efuzija, rodoma Thoraccentsis.
Inotropinė parama gali būti pimobendano pavidalu per burną ir arba digoksiną, jei žodinis vartojimas nesukelia streso ir narkotiko pradžios vėlavimas nėra kritiškas.
Greitesnė ir stipresnė inotropinė parama šunims, turintiems labai blogą nuolatinę hipotenziją arba greitai besivystančią širdies nepakankamumą, gali būti teikiama intraveniniu dobutamino arba dopamino vartojimu per 2 iki 3 dienų. Fosfodiesterazės Amrinon ir kilimėnijos inhibitoriai gali būti naudingi trumpalaikiam stabilizavimui kai kuriuose šunyse ir gali būti naudojami vienu metu su digoksinu ir katecholaminais.
Ilgalaikis sustaines skauda alkūnės teigiamų inotropinių vaistų naudojimas sukelia miokardo pažeidimą. Šių vaistų infuzijos metu gyvūnas turi būti kruopščiai stebimas, kad būtų išvengta tachikardijos ar aritmijų ypač skilvelių ekstrasystolo. Jei kyla aritmija, vaistas yra atšauktas arba infuzija atliekama lėčiau nei 2 kartus. Šunims su prieširdžių virpėjimu, katecholamino infuzija greičiausiai padidins skilvelių mažinimo dažnumą, nes jie padidina atrioventrikulinį laidumą.
Digoksinas, kaip paskirtas per burną arba kruopščiai į veną į pakrovimo dozę, yra alternatyva.
Artrozė ligamentosis
Kadangi klinikinė būklė gali greitai pablogėti, paciento dažnai vertinimas yra apyrankės sąnarių gydymo. Kvėpavimo dažnis ir jo charakteris, plaučių garsai, pulso kokybė, širdies ritmo dažnis ir ritmas, periferinė perfuzija, tiesiosios žarnos sustaines skauda alkūnės, hidratacijos būklė, kūno svoris, inkstų funkcija, psichinė sustaines skauda alkūnės, impulsų oksimetrija ir kraujospūdis turi stebėti.
Skilvelių susitraukimas yra blogas daugelyje šunų su sunkiu DCMP; Kadangi šie pacientai turi mažas širdies rezervus, diuretikai ir vazodilatatoriai gali sukelti hipotenziją ir netgi kardiogeniniam šokui. Ilgalaikis gydymas Dėl ilgalaikės inotropinės paramos, DKMP šunys tradiciškai naudoti digoksiną žodžiu, bet Pimobhendan naudojama pastaruoju metu turi pranašumų per digoksino skaičių.
Pimobanendan gatvė yra fosfodiesterazės inhibitorius, kuris padidina micitų jautrumo padidėjimą į kalcio jonus; Vaistas taip pat turi vazodiletinį ir kitą naudingą poveikį. Digoksinas, su jo moduliacija neurogormoniniu poveikiu ir antiaritminiu aktyvumu, vis dar gali būti naudinga ir gali būti priskirtas kartu su Pimobendan.
Digoksinas rodomas šunims su prieširdžių virpėjimu, kad būtų sumažintas širdies juostos dažnis. Jis taip pat slopina kitą suvokimo tachyrhytmiją. Jei skiriamas digoksinas, jis paprastai naudojamas per burną remti dozes.
Jo toksiškumas gali būti plėtojamas palyginti mažomis dozėmis, ypač Doberman. Didelių ir milžiniškų veislių šunims maksimali paros dozė yra 0,5 mg, išskyrus dobermaną, kuriame didžiausia paros dozė yra nuo 0,5 iki 0, mg. Digoksino koncentracija serume turi būti matuojama dienų nuo gydymo pradžios arba pataisoma korekcija.
Šunys su prieširdžių virpėjimu ir širdies dažniu daugiau kaip streikų per minutę gali būti kruopščiai vartojamas į digoksiną į veną arba pirmą dieną nustatykite dvigubą dozę, kad būtų pasiekta veiksminga digoksino koncentracija kraujyje. Tačiau intraveninio vartojimo arba greito oralinis prisotinimas diltiazemo tikriausiai yra saugesnis. Jei geriamojo digoksino nukreipimas nepakankamai sumažina širdies susitraukimų dažnį per valandas, beta blokatoriai arba diltiazenes galima pridėti.
Kadangi pageidautina, kad šie vaistai turi neigiamą inotropinį poveikį, mažą pradinę dozę ir laipsnišką dozės titravimą, arba iki maksimalios rekomenduojamos dozės. Šunys su prieširdžių virpėjimu yra svarbi širdies ritmo dažnio kontrolė.
Rekomenduojamas tikslas yra nuo iki smūgių per minutę po klinikoje t.