Su tiesia linija, studijuotas pirštas ant delninės pusės ant kasetės arba į šoną su šonine projekcija. Yra toks diagnostinis metodas kaip radiografija. Taip pat yra padalintos Sesamovoidiniai kaulai, kurie gali turėti ir įgimtą ir po tramažą. Dislokacija ir lūžis reikalauja specialaus ciqassian-zade dizaino, kai viena adata yra atliekama per kulno kaulą, ir kiti eina per kaklaraiščius kaulai jų galai. Žmogus stovėdamas ir vaikščiojant per pėdą sąveikauja su išorinė aplinka Ir informacija iš proproporetrų, esančių pėdų stotelėje, yra plona ir diferencijuota.

Už visą atsigavimą, reikės ilgesnio laikotarpio. Dėl paprasto pėdų sužalojimo gydymo be poslinkio, būtina įvykdyti gydytojo rekomendacijas. Mes atkuriame sustojimą Pašalinus gipsą, ekspertai rekomenduojama daryti pėdų masažą, leidžiančią plėtoti raumenis ir sausgysles. Fizioterapinės procedūros atliekamos gydant likusias žalos reiškinius. Šių priemonių terapinis poveikis prisideda prie kremzlės audinių regeneracijos. Gydymas po sužalojimo neatmeta gydomųjų fizinių kultūros pratimų, kurie padeda atkurti lankstumą, kojų judėjimą, nutraukti sausgysles ir raiščius.

Be to, už kenksmingų sužalojimų gydymui, naudojami vonios su sūdytu vandeniu. Vandens procedūros turi raminamą poveikį sąnariams, raiščiams. Be to, vonios su jūros druska stiprina kaulų bazę. Kaip gydymo metodas po galūnių traumos, gydytojai rekomenduoja ortopedinius vidpadžius ir specialius batus. Stotelė turi pusiausvyrą su pirmuoju ir penktuoju aukštu kaulu. Jei nenaudojate vidpadžių, kaulai gali išsklaidyti, o tai prisidės prie flatfoot plėtros. Vidpadžiai yra nuo šešių mėnesių iki vienerių metų.

Galinės ir priekinės biblijos arterijos yra poplito arterijos tęsinys. Šoninė ir medialinė plantarinė arterija, atitinkamai, jų vardas, vežti kraują į pėstinėlės dalį. Vidinis laivas turi dvi šakas: giliai ir paviršutiniški.

Gydymas ortopediniu prietaisais leidžia išvengti pėdos deformacijos. Pradėkite vaikščioti iš karto po gipso pašalinimo. Atkūrimo lydi skausmas, tačiau palaipsniui yra nemalonūs pojūčiai.

Vidutinė kojos apkrova sumažina naujos žalos pėdos tikimybę, įskaitant gebėjimą vėl gauti žygį. Ankstyvas aptikimas ir tinkamas gydymas atkuria įprastą galūnės veikimą, leidžiančią išvengti nemalonių pasekmių žmonių sveikatai.

Konservatyvus gydymas Jei lūžis yra atviras, arba yra didelė aštrių kaulų fragmentų perėjimas, tada operacija atliekama. Nesudėtinga žala yra traktuojama šiais būdais: Su penktojo, ketvirtojo, trečiojo, antrojo ar pirmojo kaklaraiščio kaulai be poslinkio pagrindo, avalynė atsižvelgiant į sąnario artrozė nėra įdėta. Padarykite kaulų chute į rauginimo ir medialinio pleišto formos kaulai, kur kaulų transplantato įdėta arba defektas yra glaudžiai pripildytas su kempine, paimta iš iliako kaulo sparno.

Jis neturėtų būti pašalintas iš didelės žalos, nes su ilgalaikiu gipso imobilizacijomis galima pasiekti mūšį. Šalinimo kauliukų pašalinimas ateityje gali atspindėti pėdos statimą dėl aštrių vienintelio užuojautos ir priekinio sustojimo VALGUS kreivio. Galima pašalinti kaulų kaulą tik tuo atveju, kai jos labai sunkios žalos atveju, tačiau tuo pačiu metu jis turėtų būti padarytas artodezu palei bendrą santaupų ir kaulų plastiko liniją aprašytu metodu. Po 3 mėnesių operacijos mes taikome kurčiųjų gipso tvarsčius į kelio jungtį su metaliniu guoliu.

Norėdami įkelti skausmingą galūnę tokiame padažu prasideda per savaites. Pašalinus gipso tvarsčius, nurodykite medicininis fizinis ugdymasMasažas, plaukimas baseine ar vonioje. Ateityje pacientai turi dėvėti ortopedinius batus ne mažiau kaip mėnesius gydymas artrozė falangie foot vidpadžių viršininkams per metus ir daugiau. Pleišto formos kaulų lūžiai. Atsižvelgiant į tai, kad visi pleišto formos kaulai, be medialių, iš visų pusių, yra išbandyti su kitais pėdų kaulais, jų izoliuoti lūžiai yra labai reti.

Toks lūžis dažniau derinamas su kaklaraiščių sąnarių gydymas artrozė falangie foot. Taip yra dėl to, kad priekiniai pleišto formos kaulų paviršiai yra išbandyti su galais sujungiamų kaulų kaulų, ir linija tarp šių kaulų yra vidinė dalis Lesofrank jungties 4. Iš trijų pleišto formos kaulų, medialių, esančių vidinio krašto pėdos ir mažiau apsaugotas nuo išorinių įtakų yra dažniausiai yra sugadintas.

Nepaisant to, lūžiai yra įmanoma tuo pačiu metu visi pleišto formos kaulai. Pleišto formos kaulų lūžiai viduje - tai yra sunkios žalos kategorijai.

Daugeliu atvejų jie sukelia pleišto formos kaulų suspaudimas ar suspaudimas tarp kaklaraiščio ir kaulų. Iš esmės, šie lūžiai yra tiesioginio sužalojimo pasekmė - lašai sunkių daiktų ant nugaros paviršiaus pėdos. Šių lūžių prognozė yra palanki, tačiau kartais išlieka ilgalaikis skausmas. Senyvi žmonės yra statinio artrozės vystymas pėdos sąnariuose. Medialinės pleišto formos kaulų lūžimo diagrama su sąnarių kaulais sujungimo kaulais, esančiais Lisofranka.

Mes stebėjome 13 pacientų su lūžių pleišto kaulais: 3 - izoliuoti, poilsio - karto deriniu su kitų kaulų lūžių. Klinikinis vaizdas Yra aštrių laivų galo edemos, dauginama į priekinio kulkšnies sąnario paviršių ir kaklaraiščio kaulų pagrindo pagrindą, poodinį kraujavimą hematomą ir aštrią skausmą palpation.

Tauminės jėgos taikymo srityje nustatomas minkštųjų audinių slėgis. Pažymima visą priekinių pėdų patologinį judumą. Pėdų pėdos pažeidimas pleišto kaulų lūžių lūžių atsiranda, kai taikoma didelės smulkinimo jėgos taikymas, kuris gali perkelti skaldytus kaulus į padą ir sukelti trauminį plokščią.

Kas yra iškilimai ant kojų

Tačiau dažniau lūžių pleišto formos kaulai yra rasti be didelio poslinkio fragmentų. Rentgeno diagnostika Rentgeno spindulių technologija ir pleišto formos kaulų lūžių pripažinimo būdai yra tokie patys kaip ir žemių lūžiai; Vienintelis skirtumas yra tas, kad tarpinių ir šoninių pleišto formos ir sujungtos su jais aukštų kaulų įvedimas dažnai imituoja lūžių liniją.

Mažas rentgeno spindulių krypties pokytis leidžia išvengti kontūrų įvedimo. Gydymas Pleišto formos kaulų lūžiai dažniausiai yra dažniausiai randami be didelio fragmentų poslinkio, todėl gydymas sumažinamas iki apvalios gipso padažo tipo, su metaliniu guoliu, pritvirtintu prie plauto dalies, kad būtų išvengta post- trauminis plokščias. Vaikščiojimas draudžiamas dienų, tada leidžiama dozės apkrova už sugadintą galūnę. Gipso tvarsčiai pašalinami po savaičių, po kurios jie atlieka terapinę fizinę kultūrą, masažą, vonias.

Rekomenduojama per metus batus su ortopedine kamštienos vidpadine. Neįgalumas atkuriamas po savaičių.

Dešinės kojos inervavimas. Funkcinė anatomija Malobers Nervai

Pleišto formos kaulų lūžiai su fragmentų poslinkiu, kai konservatyvios priemonės nesuteikia poveikio, yra traktuojamas su transšketikos fragmenta fragmentų metalo nugara KIRCHNER. Apskritai, pleišto formos kaulų lūžių prognozė yra palanki, išskyrus skausmą, dažnai ilgai.

Lūžiai kubo kaulinis. Simptomai ir požymiai Iškart po žalos apatinės galūnės, gali būti nemalonūs pojūčiai. Pirmieji aukų kojų laužo simptomai galės savarankiškai atpažinti. Jie pasireiškia: aštrus skausmas; odos spalvos keitimas - su paraudimu ar padriku; pėdų deformavimas; Žaizda ar mėlynė. Taip atsitinka, kad pėdų lūžių požymiai nėra pasireiškę didžiąja dalimi po sužeidimo - tik auka skauda žingsnis pėsčiomis arba atsiranda maža naviko. Tai gali atrodyti kaip žmogus, kurį jis tvirtina šiek tiek ir viskas praeis, todėl nebūtina susisiekti su specialistu.

1. Gydymą galima atlikti konservatyviu arba chirurginiu būdu.
2. Atidaro kuboidų kaulą. Vidurinių pėdų kaulų lūžiai. Pėdų lūžių požymiai
3. Vaikų kojos rentgenas. Aprašymas rentgeno rankų šepečiai
4. Skauda teptuku rankoje sąnarius

Tai yra pagrindinė klaida daugelyje žmonių. Reikia prisiminti, kad bet koks sužalojimas ar lūžis turi būti diagnozuotas ir gydomi specialistais. Pirmoji pagalba Net jei po sužalojimo yra vienas pėdos lūžio ženklas, auka turi būti siunčiama medicinos įstaiga kur jis galės suteikti reikalingą medicininę priežiūrą.

Jei nėra galimybės nedelsiant hospitalizuoti, galite savarankiškai padėti aukai. Jei įtariama lūžis, būtina nustatyti sugadintą galūnę, padangą. Tai gali būti bet kokia plokštelė arba antroji galūnė, į kurią pažeista kojelė spausdinama su bet kokiu audinio gabalu.

Seismovoid kaulų. Kelio sąnario, kojų ir šepečių seismoidiniai kaulai

Jei įvyko atviras pėdų lūžis, būtina sustabdyti kraujavimą ir procesą pažeistus audinius su dezinfekavimo priemonėmis su steriliu padažu.

Pirmosios pagalbos gavimas savarankiškai, nereikia pamiršti, kad tai yra tik laikina priemonė. Pagrindinis gydymas ir atkūrimas atliekamas klinikinėmis sąlygomis. Gydymas Medicinos įstaigoje specialistas tikrina pėdą kartu su apatinės kojos dalimi, kad paaiškintų simptomus.

Lūžio diagnozavimas per rentgeno spindulius ir sudėtingesniais atvejais, ultragarsinis tyrimasosteocitigrafija arba kompiuterinė tomografija, gydytojas nustato pacientą išsamus gydymas Pėdos pėdos, kurių laikas yra grynai individualus. Gydymo trukmė ir metodai priklauso nuo lūžių tipo, kaip rimta žala, kuri iš 26 kaulų yra sugadintos, kaip greitai išsipūsti.

Kaulų lūžiai yra gydomi: Pilnas arba dalinis gydymas artrozė falangie foot naudojant specialų tvarsčius ar batus. Kiekvienam sužalojimo tipui specialistas skiria individualų gydymą. Su lūžiu, skeleto ekstraktai, kaulų fragmentų pakeitimas ir iki 10 savaičių nustatyto laikotarpio. Jei pacientui diagnozuojama kulno kaulų lūžis, taikoma gipso iš apatinės galūnės pirštų į kelio sąnarį. Su lūžiu, plius arba ftalanks pirštais ant apatinės galūnės yra ant gipso į kelyje. Kelių lūžių atveju pacientas gamina skeleto ekspoziciją su rankiniu kaulų fragmentų perkėlimu.

Jei konservatyvus gydymas nėra veiksmingas, tada taikyti veikimą. Su pėdos lūžiu, judėjimas yra įmanoma su ramentais. Reabilitacijos laikotarpis Kiek bent jau gipso metu pėdos lūžiui? Jis turės dėvėti gipso tvarsčius visiems įvairiais būdais, tačiau vidutiniškai šis laikotarpis yra 1,5 mėnesio. Būtinybė pašalinti gipsą lemia kontrolės rentgeno tyrimą po šio laikotarpio. Nuimdami fiksavimo padažą, reikia nuolat plėtoti pažeistą pėdą, taikant: saulės masažas ir pėdos; fizioterapija; batų gumbavikai arba specialūs ortopediniai batai.

Masažas ir fizioterapija pėdos lūžių yra neatskiriama dalis reabilitacijos laikotarpis Ir jis pasirenkamas gydytojas atskirai kiekvienam pacientui. Reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo daugelio veiksnių: sudėtingumo sužalojimas; Žalos pobūdis; amžiaus ir pacientų sveikata. Pėdos sužalojimo metu reabilitacija gali tęstis kelis mėnesius. Išimtis yra pirštų fačia - jie greitai auga dėl tinkamo gydymo. Komplikacijos ir pasekmės Kaip pavojingi pėdos kaulų lūžiai, kurie nėra gydomi medicinos įstaigoje: Kai atsiranda kaulų pažeidimas su poslinkiu, pėdų deformacijos pavojus vienoje ar kitoje pusėje dėl raiščio silpnumo, ir tik specialistas galės ištaisyti situaciją.

Lūžis negali būti visiškai kovoti. Gyvenimo kokybė yra pablogėja dėl netinkamo gydymo pasekmių - sąnarių artrozės. Dėl atviri lūžiai Tai kelia grėsmę osteomelito arba flegmonų pėdai. Kaip diagnozuoti, gydyti, kaip pašalinti patinimą ir skausmingumas Kaip sukurti ir atkurti skausmingą stotelę yra išimtinai dalyvaujančių gydytojo kompetencija, todėl neįtraukiami skirtingi savarankiško gydymo būdai sustabdymo lūžių metu. Pėdos kaulų lūžiai dažnai sudaro dešimtąją visų lūžių. Dėl jų atsiradimo priežastis yra ne tik žala tiesioginiam gamtai, bet ir nesėkmingas nusileidimas ant kojų, jo perdavimas, įvairūs lašai.

Su lūžių lūžių ar kubinių kaulų pėdos, rekomenduojama išsamus gydymas ir atitinkamas reabilitacijos laikotarpis, nes bet kurio iš jų formos pasikeitimas gali sukelti visos pėdos formos ir jos gydymas artrozė falangie foot formos gydymas artrozė falangie foot funkcijos. Paviršiaus nervas suteikia keletą filialų: Vinginio šoninio krašto, bendro piršto nervo krašto.

Jie įkvepia odą ant ketvirtojo ir penktojo pirštų paviršių, su kuriais susiduria vienas su kitu. Kas yra neuropatija? Apatinių galūnių neuropatija nėra diagnozė, tačiau kolektyvinė ligų koncepcija, kurioje sugadinta periferiniai įrenginiai nervų sistema. Visų pirma, distalinės galūnės kenčia - šoninės ir kojų inervavimas.

Šios problemos atsiradimo priežastys yra labai daug, kintamos ir klinikinės simptomai. Neuropatija pasireiškia judesio, jautrios sferos, trofinės odos ir raumenų sutrikimais. Galima plėtoti mononereruojančią žalos vienam nervui arba polineuropatija kelių nervų pluoštų pralaimėjimas vienu metu. Neuropatijos priežastys Priežastys, dėl kurių sukelia sutrikusi pėdų inervacija gali būti daug. Pagrindiniai iš jų yra išvardyti toliau: piktnaudžiavimas alkoholio gėrimais; ilgalaikis toksiškų medžiagų, ypač sunkiųjų metalų druskų, poveikis: švinas, gyvsidabris, arsenas; endokrinologinės ligos: diabetas, skydliaukės patologija; sunkios kepenų ligos; ilgai trūksta vitaminų ir maistinių medžiagų; Šalutinis poveikis vaistai : Amiodaron, "Isoniazid", citostatikai; sunkios infekcinės ligos: difterijos, ŽIV infekcijos, epidemijos parotitas; autoimuninės ligos, pagal kurias antikūnai yra pagaminti prieš savo ląsteles organizme: sisteminė raudona lupus, dermatomyomyomy, reumatoidinis artritas; genetinis polinkis.

Neuropatijos simptomai Neuropatijos klinikinės apraiškos priklauso nuo to, kokios nervų funkcijos yra pažeistos: jautri, variklis arba trofinė maistinga. Pažymėtina, kad labiausiai distaliniai skyriai kenčia nuo pirmojo. Todėl pirmiausia nukentės pėdos pirštų inervacija. Su tolesniu ligos vystymuisi simptomai bus platinami pirmiau.

Jautrūs sutrikimai pasireiškia taip: Skausmingi traukimo ar puskemos pojūčiai, atitinkantys paveiktos nervo inervacijos zoną. Vadinamoji parestezija yra nuskaitymo goosebumps jausmas, sugriežtinimas, pėdos padavimas. Kartais šie pojūčiai yra tokie nemalonūs, kad pacientai pageidautų jiems skausmo kojoje.

Be to, yra vienu metu praradus visų rūšių jautrumą inervavimo zonoje nukentėjusio nervo: skausmas, temperatūra, lytėja. Kartais vystosi ataka ataksija. Taip yra dėl gilaus kūno dalių orientacijos proto pažeidimo. Šie pasireiškimai pasižymi variklio sutrikimais: drebulys ir spazmai raumenyse, kurių inervacija yra pažeista; su ilgalaikiu procesu atsiranda raumenų silpnumas; skilčio paralyžius - pacientas praranda sugebėjimą perkelti sustojimą; refleksų mažinimas, aptinkamas neurologiniu tyrimu.

Dėl raumenų inervacijos sutrikimo, pėdų deformacija vystosi dėl raumenų atrofijos. Atrofija atsiranda tiek dėl raumenų neveiklumo paralyžiais ir dėl to, kad pakenktų atitinkamo nervo trofės funkcijai. Inervacijos sutrikimų pasekmės Ilgas snukio inervacijos inervavimas ir kiti apatinių galūnių padaliniai gali sukelti negrįžtamų pasekmių. Nervų funkcijos atkūrimas yra gana sudėtingas ir ne visada įmanomas procesas, ypač su netinkamu ir netinkamu gydymu. Atrofiniai pokyčiai kojų srityje pirmą kartą sukelia sausą odą.

Tada atsiranda opos ir įtrūkimai, kuriuos labai sunku išgydyti. Jei nesilaikysite asmeninės higienos taisyklių, ten gali būti infekcija. Su ilgu pėdos neveikimu, jo funkcijos atkūrimas yra sunkus. Taigi, apatinių galūnių paralyžius gali likti iki gyvenimo pabaigos. Todėl gydant neuropatiją, dėmesys skiriamas ne tik su narkotikais, bet ir terapiniu fiziniu lavinimu.

Kubinių kaulų lūžis, kiek paseina. Pėdos kaulų lūžiai kaulų ir kubinių. Simptomai ir diagnostika 0 Daugeliu atvejų vidurinių pėdų lūžiai yra įsibravomi.

Skausmas ir nemalonūs parestezija gali sukelti psichologines problemas pacientui. Todėl kartais reikia priimti antidepresantus. Išvada Pėdos yra tikrai svarbi žmogaus kūno dalis. Todėl ne tik medicinos darbuotojas, bet gatvėje žmogus turėtų žinoti bendruosius pėdų anatomijos principus, jo kraujo tiekimo ir inervacijos savybes.

Taip pat būtina turėti idėją apie tai, kas yra neuropatija ir kaip tai pasireiškia siekiant kreiptis į gydytoją. Pėdų chirurgija Leidimas antrasis, perdirbtas ir papildytas Cherkes-Zade.

Dysun Ismailovich - medicinos mokslų daktaras, profesorius, pagerbtas Rusijos Federacijos mokslininkas, medicinos mokslų akademijos akademikas. Aukštos klasės chirurgas, D. Hercules-Zade atlieka sudėtingiausias operacijas ant didelių sąnarių, dubens kaulų ir pėdų, plačiai naudojant Orizarovo metodą. Autorius Mokslo ir metodologiniai darbai, įskaitant 5 monografijas.

Pagal jo vadovavimą parengė ir saugojo disertaciją. Yuriy Fedorovich yra chirurgo traumatologas, medicinos mokslų daktaras, profesorius. Gimė m. Nuo iki m. Jis dirbo centriniame traumatologijos ir ortopedijos institute. Autorius Moksliniai dokumentai. Pagal jo vadovavimą 11 disertacijų buvo apsaugoti. Šiuo metu gyvena Argentinoje. Antrajame monografijos leidimas pirmoji paskelbta m.

Apibendrinama savo patirtimi autorių ir šios literatūros apie rimčiausias ir dažnai randamas klinikinės praktikos ir pėdos ligų praktikoje.

Apskritai, anatomijos ir biomechaniniai bruožai pėdos, aprašyta metodika pacientams yra aprašyta, diagnozuojant žalos ir ligų šio organo principai yra aprašyti. Privatus gydymo problemos, apsvarstytos ypatingai gydymas artrozė falangie foot rūšys Pėdų sužalojimai ir naujos šios problemos kūrimo kryptys.

Daug dėmesio skiriama pėdos ligoms. Antrajame knygos leidime nauji duomenys apie pėdos pažeidimų ir ligų diagnostiką ir gydymą. Chirurgams, traumatologai.

Cherkes-Zade D. Chirurgija ant kojų. Antrasis Ed. Sumuliuoja autorių patirtį ir paskelbė duomenis apie sunkiausių ir incidentų diagnostiką ir gydymą dėl padų sužalojimų ir ligų. Bendroji dalis pristato padų anatomiją, fiziologiją ir biomechaniką, apibūdina traumų ir diizos metodus. Konkrečioje dalyje aptariama problemų gydant įvairius padų traumų ir naujų gydymo tendencijų gydymą.

Ypatingas dėmesys skiriamas padų ligoms. Antroje knygos versijoje yra naujų duomenų apie padų padų ir ligų diagnostiką ir gydymą.

Aptarta chirurgams ir traumatologams. Cherkess-Zade, yu. Kamenev, © D. Kamenev, m. Buvo paskelbta profesoriaus knyga D. Cherkes-Zade ir Y. Kamenevos "Foot chirurgija" buvo paskelbta. Per pastaruosius metus gyvenimas atliko kai kuriuos žalos ir pėdų ligų diagnozavimo ir gydymo būdus, todėl atsirado monografijos atspausdinimui.

Antrasis, perdirbtas ir papildomas d. Kamenevos "pėdų chirurgija", palyginti su senais ųjų ir ųjų leidinių [Bogdanov F. Šiuo atžvilgiu ši knyga užpildo spragą šioje žinių srityje. Traumatologijos ir ortopedijos centriniame tyrimo institute. Priorov įgijo didelę patirtį daugelio filialų darbuotojų žalos ir kojų ligų gydymui, ypač svarbi praktinei sveikatos priežiūrai. Turėtų būti pabrėžta paraiška trumpas aprašymas Pėdų ir jo biomechanikos anatomijos fiziologinės savybės, klinikinės ir radiologinės apžiūros.

Speciali dalis skirta trauminiams sužalojimams ir saulės lūžiams, šaudymo žaizdoms, statinėms deformacijoms, įgimtai patologijai ir Įvairios ligos Sustabdyti, įskaitant naviko pažeidimus. Netinkama šios knygos autorių klinikinė patirtis taikant gydymas artrozė falangie foot avarijos fiksavimo prietaisus gydant ir atviras lūžius ir priekinių, vidurinių ir galinių pėdų dalių lūžius. Didelis dėmesys skiriamas atviros ir šaunamosios kojos pažeidimo gydymui, taip pat pūlingai Žaizdos infekcija, kuri yra viena iš didžiulių komplikacijų sunaikinant minkštus audinius.

Tai yra gana logiška padengti degeneracinių-distrofinių ligų pėdų, išeminių pažeidimų, osteochondropatija, paralyžinių deformacijų problemas. Kai kuriuose skyriuose buvo paskirti sustabdyti sustabdymo ir neurotrofinių sindromų deformacijas. Taip pat naudinga informacija apie dažniausiai pasitaikančius pėdų navikus.

Sedalinis nervas

Leidimas knygos diteres-zade, yu. Kamenieva "pėdų chirurgija", atrodo, yra labai savalaikiai ir naudinga, ypač atsižvelgiant į tai, kad medicininės priežiūros pacientams, sergantiems pėdų patologija turi duoti kartu su traumatologai gydytojų ir kitų specialybių ir taip pat Būkite reikalingi mokslininkams, traumatologijos ir ortopedijos katedros mokytojams. Akademikas Ramne profesorius S. Kaulų menininkas Žmogaus anatomijos vadovuose kojose jie skiria pirštų atsakymą, plius ir falansą.

Klinikinėje praktikoje jis taip pat priimamas trijuose skyriuose - priekyje, vidurinėje ir gale. Kojų priekinės kojos apima pirštų ir vėdinimo kaulų fallanges į vidurinę - pleišto formos, žemių ir kubo kaulų, į galinių tranny ir šildymo kaulus. Pėdos skeletas, be šių kaulų, apima distalinius kojos kaulų galus.

Kojos kaulai, kaip ir kištukas, uždenkite tono bloką ir su juo suformuokite kulkšnies jungtį. Tannyone kauluose išskiria kūną galinį skyriųįjungiant galinį procesą; Paskutinė vaga yra padalinta į du tuberca.

Trys dažniausiai randamos kaulų tono atspalvio formos: dantų, kablio formos ir ovalo formos. Galinio proceso pažeidimas dažniausiai pastebimas pirmoje iš šių formų, rečiau su antra ir beveik nerasta trečiame.

Su stipriai ryškiu galiniu procesu, jo išorinė dalis yra atskiras trikampis papildomas kaulas, jis turi būti diferencijuojamas su galinio kaulo tono krašto lūžiu. Lūžio buvimą dažnai nurodo traumos mechanizmas, taip pat kontūrų atskyrimas pažeidimasaiškiai apibrėžtas radiografuose su mažu standumu [REUTN. Būtina išsiaiškinti, kur jis gydymas artrozė falangie foot lokalizuotas: kaule, sąnaryje, sausgyslės apvalkale arba procesas išplito į visus piršto audinius.

Šie simptomai visų pirma leidžia įtarti kaulų panaritio buvimą kaip dažniausią komplikacijos rūšį. Sąnarinis ir sausgyslių panaritis neįtrauktas dėl skausmo pobūdžio ir lokalizacijos tiriant svogūninį zondąnaviko mastą ir disfunkciją.

Rentgeno tyrimas per pirmąsias 7—10 dienų nepateikia įtikinamų duomenų, nes destruktyvūs kaulo pokyčiai gydymas artrozė falangie foot po 10—15 dienų ir jau yra klinikinio atpažinimo patvirtinimas ir paaiškinimas.

Kaulinio panaritijaus rentgeno nuotraukoje yra trys etapai. Pirmasis pasireiškia geltonosios dėmės osteoporoze, antrasis - periostealine reakcija, trečiasis - kaulų sunaikinimu, kartais susiformavus sekvestracijai. Tuo pačiu metu pažeista kaulo sritis ilgą laiką palaiko ryšį su gyvybingais audiniais, kartais ištirpsta be sekvestracijos arba dalyvauja regeneracijoje. Tiriant žaizdą varpo formos zondu, kartais gali būti matomas apnuogintas kaulas - tai nėra patikimas osteomielito požymis, ypač ant distalinės falangos.

Po savaičių, sekvestracijos fazėje, atpažinti kaulinį panaritį nebėra sunku. Pažeista falanga išlieka svogūninė išsipūtusi, yra fistulių su pūlingomis išskyromis, o rentgenogramoje pastebimas kaulų sunaikinimas, kartais yra sekvestrų. Kauluotas vidurinių ir proksimalinių falangų bei padikaulių panaritiumas turi panašesnį klinikinį ir radiologinį vaizdą su ilgųjų kaulų osteomielitu.

Kaulų čiulpų gydymas. Patirtis rodo, kad kuo greičiau atpažįstama kaulų infekcija ir kuo labiau distališka pažeista falanga, tuo didesnė tikimybė išgydyti be papildomos operacijos. Distalinės falangos kaulinio panarito gydymas pradedamas paciento apžiūra, išsiaiškinama komplikuoto kurso priežastis, įvertinamas ankstesnis gydymas ir tolesnių priemonių planas. Pakartotinės operacijos atliekamos reguliariai vadovaujant atsakingam chirurgui ir su sąlyga, kad yra tinkamos intervencijos sąlygos.

Prieš operuojant osteomielitą, atliekamas ne tik odos paruošimas, bet ir antibiotikų terapija, jei prieš tai nebuvo komplikacijų. Nustačius mikroflorą ir jos jautrumą antibiotikams, galima pagaminti regioninę į veną ar intraosseo įpurškiamą antibiotikų infuziją su jų ilgalaikiu nusėdimu pažeidime.

Kurti, be pamušalo gipso padas taip pat padeda nustatyti procesą.

Uždegiminis procesas regresuoja - palieka maži sekvestrai, žaizdos valomos ir gydomos. Pagerbdami sudėtingas konservatyvias priemones ir antibiotikus, juos vartodami įvairiai, vis tiek prie jų nesiliaujame. Jei nėra akivaizdaus pagerėjimo skausmo, edemos, išskyrų sumažėjimasneatkuriamas sąnario judrumas, paciento noras naudotis ranka ir rentgenografijos metu atskleidžiama sekvestracija - nėra pagrindo atidėti operaciją. Norint įvertinti konservatyvios terapijos rezultatus ir paruošti pacientą, pakanka vidutiniškai dienų.

Operacija atliekama atliekant laidą, atliekant intraosseozinę ar intraveninę nejautrą ir egzangusaciją, kartais taikant bendrą anesteziją. Pjūvis atliekamas atsižvelgiant į uždegiminio proceso vietą, naudojant fistulinius traktus ir ankstesnes chirurgines žaizdas.

• Kubinių kaulų lūžis, kiek paseina. Pėdos kaulų lūžiai (kaulų ir kubinių). Simptomai ir diagnostika
• Tepalas uždegimas sąnarių

Minkštieji audiniai skalpeliu išardomi iki kaulų, kabliukais perkeliami atskirai ir tiriami. Aš šiuo atveju įvairūs variantai procesas: 1. Pjūviu buvo atidaryta pūlinga kišenė minkštuosiuose audiniuose, nustatyta plika distalinės falangos tuberozė.

Aplinkinis audinys tvirtai priglunda prie kaulo. Šiuo atveju nekrozinis minkštas audinys Žaizda plaunama furacilino tirpalu. Atidengtas tuberozito plotas yra padengtas minkštais audiniais. Žaizdos kraštai sujungiami su aseptiniu lipniu tvarsčiu. Pjūvis atvėrė pūlingą židinį minkštuose audiniuose ir atskleidė nuogą, deformuotą judamą distalinės falangos tuberozijos plotą. Nekrozinių audinių ir sekvestruoto kaulo srities iškirpimas atliekamas aštriomis žirklėmis ar žnyplėmis iš manikiūro rinkinio.

Žaizda nuplaunama furacilinu, dedamas gabalas hemostatinės kempinės; kraštai sujungiami su aseptiniu tvarsčiu; imobilizacija. Pjūvis praplėtė granuliuojančią žaizdą ir atskleidė kaulų sekvestrus bei apnuogintą, duobėtą distalinės falangos tuberoziškumą.

Atliekama dalinė arba visiška tuberozės rezekcija. Šiuo atveju patartina naudoti specialų rankinį įtraukimo įtaisą, o kaulą nupjaukite grąžto deimantiniu disku; pjuvenos valomos freza. Norint išvengti piršto deformacijos 7—8 dieną, paruošus žaizdą, dedami antriniai siūlai ir piršto galiukui suteikiama teisinga forma.

Įjungta nykštys asmenims, turintiems labai išsivysčiusį distalinės falangos tuberoziškumą, po jo rezekcijos būtina atidžiai stebėti rando susidarymą ir kartais rekomenduoti pacientui plastiškai pakeisti defektą. Rastas falangos diafizės kraštinis osteomielitas.

Nekrozinių minkštųjų audinių, fistulių iškirpimas atliekamas, ekonomiškai nušveičiamas, periosteum pasislinkęs; Norėdami pašalinti pažeistą kaulo plotą, naudojamas ovalus kaltas arba aštrus šaukštas. Kaulinės žaizdos kraštai yra išlyginti, kaulą uždengia periosteum, žaizda nuplaunama antiseptiku, jos kraštai suvedami kartu su aseptiniu tvarsčiu.