Ištyrimo metu neretai nustatoma juosmeninės stuburo dalies lordozė ir jutimų šlaunies šoniniame paviršiuje sutrikimas. Šiame straipsnyje trumpai aptariamos dažniausios nėščiųjų skausmo priežastys, rekomenduojami įvairios etiologijos skausmo malšinimo būdai. Norint užkirsti kelią nugaros skausmu rekomenduojama atlikti profilaktinį masažų kursą 2 kartus per metus.
Stuburo skausmas gali išsivystyti dėl sumažėjusio raiščių gebėjimo išlaikyti normalioje anatominėje padėtyje kryžmens ir klubų sąnarius. Manoma, kad pagrindinį vaidmenį šiuo atveju atlieka relaksinas — geltonkūnio išskiriamas hormonas, gebantis minkštinti kolageną ir atpalaiduoti dubens raiščius [5]. Skausmo vertinimas Apatinės nugaros dalies skausmas gali būti vertinamas pagal įrašus ligos istorijoje ir fizinį ištyrimą, kuris gydytojams padeda paneigti kitas apatinės nugaros diskomforto priežastis, pavyzdžiui, pielonefritą ar inkstų akmenis.
Nėštumo metu apatinės nugaros dalies skausmas dažniausiai yra susijęs su raumenų ir raiščių pakitimais. Jei moteriai skausmas sustiprėja vertikalioje padėtyje dėl gravitacinio krūvioo sumažėja gulimojoje, yra skausmo iradiacija į apatines galūnes, galima įtarti stuburo juosmeninės dalies išvaržą ir juosmeninių nervų šaknelių suspaudimą.
Visais atvejais turėtų būti atliekamas kruopštus kryžmens ir klubų sąnarių ištyrimas. Jei nustatomas aiškiai lokalizuotas vienpusis apatinės nugaros dalies skausmas, greičiausiai jį sukelia vidurinio stuburo raiščio laisvumas kiek aukštesnėje stuburo dalyje. Nustačius motorikos ir jutimų sutrikimus arba cauda equina sindromą, būtina atlikti rentgenogramą ar magnetinio rezonanso tomografiją.
Kitais atvejais dėl galimo neigiamo poveikio vaisiui rutiniškai šie tyrimai neatliekami [4]. Gydymas Dauguma gydymo strategijų yra orientuotos į prevencines priemones nėščioms ir planuojančioms pastoti moterims.
Laikysenos reguliavimas ir kineziterapija Esant apatinės nugaros dalies skausmui, pirmiausia pasirenkami konservatyvieji skausmo valdymo metodai. Reikėtų pradėti nuo nėščiųjų švietimo, jų kasdienės veiklos koregavimo.
- Nėštumas ir miegas
- Kaip jaunai mamai išvengti nugaros skausmų Jūratės Čiakienės nuotr.
- Progesteronas (krinonas) - Buliai -
Kalbantis su nėščiosiomis, reikėtų suteikti informacijos apie ergonomikos svarbą darbe, kasdienėje veikloje, apie tai, kokia svarbi yra tinkama laikysena. Nėščios moterys mokomos tinkamai stovėti, vaikščioti, susilenkti nesukeliant įtampos stuburui. Tinkama laikysena padeda reikšmingai sumažinti apatinės nugaros dalies skausmą.
Galvos skausmai ir migrena
Ūmaus skausmo ar raumenų spazmams malšinti rekomenduojama koreguoti įprastą veiklą dieną, daryti poilsio pertraukėles. Šių pertraukėlių metu abi kojas reikėtų laikyti pakeltas, nes taip sumažinama juosmeninės stuburo dalies lordozė. Įrodymais patvirtinta, kad tokie veiklos ir laikysenos pakeitimai padeda sumažinti apatinės nugaros dalies skausmą [5].
Tiems, Kam Niekas Negali Padėti!
Jei išvardytų priemonių nepakanka geram efektui pasiekti, gali būti taikomos kineziterapinės priemonės, progesterono ir sąnarių skausmas. Kiti galimi nemedikamentiniai gydymo būdai Kiti galimi nefarmakologiniai nėščiųjų nugaros skausmo gydymo būdai yra akupunktūra, manualinė terapija, vandens terapija, transkutaninė nervų stimuliacija, stabilizavimas diržais, joga ir kt.
Akupuktūra nėščiosioms paprastai laikoma saugia [9, 10]. Manoma, kad šis gydymo metodas skatina endogeninių opioidų išsiskyrimą ir tokiu būdu malšina skausmą [9]. Nors jokių nepageidaujamų akupunktūros poveikių nėščiosioms nėra nustatyta [5, 6], rekomenduojama vengti akupunktūrinių taškų, galinčių skatinti gimdos kaklelio ir gimdos susitraukius [9, 10]. Tyrimų duomenimis, mažinant apatinės nugaros dalies skausmą, akupunktūra yra efektyvesnė už kineziterapiją [9].
Manualinė terapija taip pat padeda įveikti ar sumažinti skausmą. Ypač geras efektas stebimas tuomet, kai moteris jaučia ne tik skausmą apatinėje nugaros dalyje, bet ir surakinimą [9, 11]. Efektyvūs ir įvairūs pratimai vandenyje [5, 6, 12]. Dėl perodinės elektrinės nervų stimuliacijos saugumo nėščiosioms šiuo metu nėra bendros nuomonės, todėl šis skausmo malšinimo būdas daugelyje gydymo įstaigų nėra taikomas [13]. Skausmo malšinimas medikamentais Skiriant bet kokius medikamentus nėščioms moterims, reikia atsižvelgti į jų efektyvumą ir saugumą motinai bei vaisiui.
Dalis medikamentų turi vienokį ar kitokį nepageidaujamą poveikį vaisiui, todėl jei juos prireikia skirti, turi būti įvertintas galimas naudos ir rizikos santykis. Jei nėščioji patiria stiprų skausmą ir jo nepavyksta numalšinti nefarmakologinėmis priemonėmis, skiriami vaistiniai preparatai.
Pirmo pasirinkimo preparatas skausmui malšinti šiuo metu laikomas acetaminofenas. Prostaglandinų gamybą slopinančius vaistus — aspiriną ar nesteroidinius vaistus nuo uždegimo NVNU — reikėtų skirti labai atsargiai ir tik pirmuoju arba antruoju nėštumo trimestru.
Tyrimų duomenimis, nėštumo pabaigoje skiriami prostaglandinų gamybą slopinantys vaistai gali sukelti priešlaikinį vaisiaus arterinio latako užsidarymą, gimdos arterijų susitraukimą [5, 6].
Taip pat pažymėtina, kad skirtingi NVNU pasižymi skirtingu poveikiu vaisiui. Neuropatiniam skausmui gydyti paprastai skiriami vaistai nuo traukulių pvz. Minėtų grupių vaistai mažina parestezijas ir radikulopatinius simptomus. Tiesa, atlikta labai nedaug tyrimų, kuriuose būtų analizuotas gabapentino saugumas nėščioms moterims ir jų nešiojamam vaisiui. Yra duomenų, kad šis vaistas gali būti susijęs su didesne epilepsijos rizika nėščiosioms ir didina nervinio vamzdelio defektų, psichikos sutrikimų, kaukolės ir veido anomalijų išsivystymo riziką vaisiui [4].
Jei įmanoma, gabapentiną skirti nėščioms moterims reikėtų vengti.
Kainoraštis
Jei skausmas yra labai stiprus, skirtini opioidiniai analgetikai. Tiesa, juos dozuoti reikėtų labai atsargiai ir iki minimumo sumažinti šios grupės vaistų patekimo į vaisiaus kraujotaką riziką [16]. Šiuo metu turimais duomenimis, nėra įrodyto ryšio tarp dažniausių opioidinių receptorių agonistų vartojimo nėštumo metu ir vaisiaus apsigimimų.
Opioidus vartojusių nėščiųjų grupėje stebėtų vaisiaus defektų dažnis yra toks pat kaip ir bendrojoje populiacijoje. Kai kuriais atvejais net gi gali nutirpti galūnės. Pasunkėja kasdieninių darbų atlikimas. Tokį skausmą gali įtakoti stuburo, kaulų ligos, anksčiau patirta trauma, stuburo iškrypimas.
Lėtinis skausmas gali atsirasti ir veikiamas streso, prastos emocinės būklės. Nugaros skausmo priežastimis dažniausiai tampa per didelis krūvis, nuolatinis raumenų įtempimas. Nuolat tenkantis didelis krūvis nugaros raumenims juos silpnina. Taip pat skausmus gali įtakoti netinkama judėjimas, padėtis, traumos. Dažnai nugaros skausmo priežastimi tampa ir patiriamas stresas. Jei staigia suskausta nugarą, ją maudžia.
Pagalvokite, ar tuo metu dėl ko nors nesijaudinate, nepatiriate baimės, nerimo. Būtent šie veiksniai taip pat gali iššaukti nugaros skausmą. Vos pajutus pirmuosius simptomus geriausia kreiptis pas gydytoją, kuris nukreips išsamiems tyrimams.
Tik atlikus išsamius tyrimus galima nustatyti tikslią skausmo priežastį. O priežasčių gali būti tikrai daug. Deja, bet dažnam žmogui išvengti šito tiesiog nepavyksta, kadangi darbe tenka ilgai sėdėti.
O jei tai visa savaitė po 8 darbo valandas. Toks ilgas sėdėjimas labai kenkia nugarai. Be to, žmonės ne tik ilgai sėdi, bet ir dažnai netaisyklingai.
Patologinės priežastys
Pasitikrinkite, ar Jūsų darbo vieta įrengta ergonomiškai? Labai svarbu, kad galėtumėte sėdėti tiesiai, nesudribę. Nugarai turėtų būti atrama. Sėdint reikėtų nepamiršti, kad nugara neturėtų būti visiškai atpalaiduota. Jei dirbate kompiuteriu, jis turėtų būti Jūsų akių lygyje, kad nereikėtų dirbti susilenkus. Šiais laikais itin populiaru reguliuojamo aukščio stalai, kadangi visuomet galima prisitaikyti darbo vietą pagal save.
Jei tik įmanoma, pasistenkite daryti pertraukas. Pasimankštinkite, pajudėkite ir visuomet atkreipkite dėmesį, ar sėdite taisyklingai. Jei nešite itin sunkų maišą su produktais vienoje rankoje, sukelsite didelę apkrovą savo nugarai.
Ligos eiga
Tokiu atveju rekomenduojama nešti du maišus su vienodu svoriu. Taip išlaikysite pusiausvyrą. Labai svarbu tinkamai kelti sunkius daiktus. Kad ir kiek kartų yra kalbama apie tai, kaip taisyklingai kelti daiktus, žmonės tarsi to negirdi. Sunkias dėžės kelia tiesiog pasilenkdami. Taip atsiranda nemaža rizika pasitempti nugarą. Keliant sunkiu daiktus pirmiausiai reikia atsitūpti, tuomet paimti daiktą ir atsistoti. Padedant galioja tas pats - atsitūpiate, padedate ir atsistojate.
- Klubo sąnariai skauda nėštumo metu: priežastys ir ką daryti? - Nėštumo
- Progesteronas yra moteriškas lytinis hormonas.
- Skiepai vaikams Atsiliepimai Gydytojas Šarūnas Varnas vertas didžiausios pagarbos ir padėkos.
- Apie mus Tinklaraštis Nugaros skausmas — galimos priežastys ir profilaktika Nugaros skausmas — galimos priežastys ir profilaktika Nugaros skausmas, tai turbūt beveik kiekvienam aktuali tema.
- Jeigu jungtinis kenkia ant šlaunies ką daryti
- Šalutinis prometrio (progesterono) poveikis, įspėjimai, vartojimas - Prometrium
Keliamą daiktą būtina laikyti arčiau savęs ir tiek keliant, tiek padedant nedaryti itin staigių judesių. LIGOS Nugaros skausmą gali įtakoti daug ir įvairių ligų, ypač tos, kurios susijusios su stuburu, kaulų struktūra ir jos pakitimais.
Susiję straipsniai
Viena tokių ligų - skoliozė. Tai yra stuburo išlinkimas į vieną pusę. Dažniausiai su šia problema susiduria ilgai sėdintys asmenys, deja, tame tarpe ir labai daug jaunuolių. Stuburo pakitimus ir nugaros skausmą gali įtakoti įvairūs sąnarių uždegimai, osteoporozė ypatingai vyresnio amžiaus moterimsosteoartritas būdingas vyresnio amžiaus žmonėmsįvairūs vidaus organų susirgimai esantys dubens, pilvo, nugaros srityje.
Nėštumo metu taip pat gali dažniau suskausti nugarą dėl svorio. Augantis pilvukas vis labiau išsikiša ir sunkėja, tuo tarpu stuburas taip pat gauna didelę apkrovą ir jam sukuriamas pasipriešinimas.
Progesterono kaina
Galimos ir kitos nugaros skausmo priežastys: miegojimas ant čiužinio, kuris nepritaikytas Jums, per mažas fizinis aktyvumas, per didelis krūvis sportuojant, traumos sporto metu, kuprinės ar sunkios rankinės nešimas ant vieno peties. Kartais sunku pačiam suprasti kodėl skaudą nugarą. Be to, kiekvienu atveju skausmas gali būti skirtingas ir pereiti net ir į kitas kūno dalis. Papasakosime, kaip atpažinti skausmo priežastis pagal skirtingus nugaros skausmo simptomus.
O jos simptomai gali būti patys įvairiausi: skausmas nugaros apačioje kairėje pusėje, nugaros skausmas dešinėje pusėje, stuburo skausmas juosmens srityje, nugaros skausmas viršuje, nugaros skausmas apačioje ar nugaros skausmas tarp menčių.
Progesterono trūkumas ir kaulų sveikata
Degeneracijos atveju skausmas gali pasireikšti bet kurioje nugaros dalyje. Todėl labai svarbu išsiaiškinti, ar tikrai priežastis ši. Kadangi skirtingose vietose pasireiškiantis skausmas gali būti įtakojamas skirtingų veiksnių.
Gydymas Progesteronas yra hormonas, kuris vaidina svarbų vaidmenį menstruacijų, nėštumo ir senėjimo metu. Cheminė progesterono forma, vadinama progestinu, naudojama kontraceptinėse tabletėse, o vėliau - pakaitinei hormonų terapijai. Abiejų lyčių atstovams hormonas padeda palaikyti smegenų, miego ir nervų sveikatą.
Kartais skausmas pereina tik į vieną koją, o kartais gali pereiti ir abi. Jei jaučiate tokio pobūdžio skausmą, galimas dalykas, kad Jums yra užspaustas nervas. Postmenopauzėje mažėja šlapimo pūslės sienelės audinių elastingumas, vystosi raumeninio sienelės sluoksnio atrofija, todėl keičiasi šlapimo pūslės ir makšties tarpusavio anatominė padėtis, pasmunka žemyn makšties sienelės. Dėl šių pokyčių šlapimo pūslė tampa dirgli, dažnai varo šlapintis po nedaug, atsiranda šlapimo nelaikymas iš pradžių fizinio krūvio, vėliau ir ramybės metudažnai kartojasi šlaplės ir šlapimo pūslės uždegimai.
Plaukų slinkimas, nagų lūžinėjimas, kaulų ir sąnarių skausmai taip pat susiję su jungiamojo audinio atrofija ir kolageno sintezės sutrikimu. Visada postmenopauzėje vystosi osteoporozė — kaulinio audinio retėjimas, keičiantis kaulo mikroarchitektūrą bei didinantis kaulų lūžių tikimybę net po minimalių traumų.
- Sąnarių skausmas ir progesteronas - Sveikata -
- Klimaksas — tai moters gyvenimo tarpsnis nuo vaisingo amžiaus pabaigos iki kiaušidžių hormoninės funkcijos išnykimo.
- Prevencija Nėštumo metu moters kūnas patiria reikšmingų pokyčių.
- Mokslininkai teigia, jog moterims būdinga ilgesnė bendra miego trukmė, didesnis miego poreikis, sunkesnis organizmo atsistatymas po nepakankamo išsimiegojimo bei didesnė nemigos rizika.
- Prednizolono į sąnarių skausmas
- Kainoraštis – cs24.lt
Jei menopauzė yra dirbtinė moteriai chirurginės operacijos metu dėl ligos pašalintos abi kiaušidės jauname amžiujeosteoporozė vystosi greičiau. Tiek po chirurginės, tiek po natūralios menopauzės labai padaugėja širdies ir kraujagyslių sistemos ligų.
Amžiaus grupėje nuo 60 m. Vėlyvieji klimakso simptomai vystosi nuo pat menopauzės pradžios, tačiau sustiprėja postmenopauzės metais ir išryškėja vėliau už kitus. Tai širdies ir kraujagyslių ligos išeminė širdies liga, krūtinės angina — stenokardija, miokardo infarktas, galvos Postmenopauzėje sumažėjus estrogenų kiekiui organizme, labai padidėja bendras cholesterolio kiekis. Vyresnio amžiaus moterys dažniau serga Alzheimerio liga.